股骨头坏死晚期的病理特点

随着病情的进一步演变，患部已明显由骨质的片面状损害，发展而进入了区域性大面积多组织性破坏阶段。金冠医生表示本期的临床与病理特点为：

(1)股骨头韧带已断裂，所支配区域血供中断，头端塌陷有移位。

(2)内部有缺氧性代谢，所以区域性组织酸化程度加重。

(3)因病理性产物的刺激，致使软组织有不同程度水肿，影响到微小血管功能，有的甚至被迫闭锁。

(4)臀部各肌群因病理性产物的刺激而受损，亦影响了汗腺的分泌与吸收功能，如竖毛肌易松弛，毛孔呈扩张状态，致使患部表皮散热快，表面温度一般较其他部位偏低。

(5)髋关节已失去生理性液压、滑润、缓冲减震的条件。

(6)放射科照片显示髋关节有程度不同的创伤性关节炎，患区伴有明显的不规则的骨质密度增高影。

(7)患部明显疼痛，可放射至臀部，沿前内侧而下至膝部。

(8)下肢可有水肿、麻木、紫绀、短縮等表现。患者自觉患侧腰以下直到脚部冰冷，怕凉寒。时常感觉见热舒服，见凉寒难受。

(9)病患部外围肌群及肢体远端肌群肌肉萎缩，触摸时有松软感。

(10)由于股骨头韧带断裂，拉力功能丧失。病理沿革的基本规律证明，股骨头常在病人忍痛活动中，以挪动性外移使其关节呈现挣脱性移位。临床上常见到患者有髋关节半脱位或全脱位的表现。