股骨头坏死的常见问题

临床接诊中，很多股骨头坏死患者都会询问各种各样的疑问，为此统计了常问的几个问题，今天统一为大家解答。

股骨头坏死患者是否应绝对卧床休息?

不对。股骨头坏死后，由于疼痛限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍，而长时间的活动障碍容易导致废用性的肌肉萎缩。通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时应注意在不负重的前提下进行，幅度不宜过大，用力不可过猛。

股骨头坏死患者需要限制活动吗？

股骨头坏死的早期的确要限制负重活动。过分限制下肢活动容易导致肌肉废用性萎缩、骨质疏松等，因此最好在不负重的情况下进行一些功能锻炼，如：空蹬车轮、游泳等。

由于每位患者病情程度不同、恢复状况不同，所以需要在医生的综合指导下，进行适合自己的康复锻炼，切不可盲目锻炼，以免加重病情。

如何正确使用拐杖？

股骨头坏死一旦被确诊，就需要限制负重以免出现股骨头进一步塌陷的风险。如何正确的使用拐杖辅助行走就显得尤为重要。例如上楼时，应先迈上健肢，后迈患肢，最后双拐再上去；下楼时，应先让双拐下，后下患肢，最后下健肢。走平路时，可以先把左拐前移，后迈右下肢，再前移右拐，最后迈左下肢，即四点步态法。

单拐时，切记务必将拐杖放在健康侧的腋下，着力时要以手握拐杖横柄，不要把身体重量压在腋窝的拐柄区，以免造成腋神经麻痹。使用拐杖的时间，要遵照医嘱进行。

何时不用拄拐？

何时可以弃拐需要具有丰富临床经验的医生结合股骨头坏死专项检查结果来综合评定。因为股骨头缺血性坏死的修复过程是漫长而复杂的，病变的过程经历死骨吸收，新骨生长及塑形等阶段。

通过检查结果评定可以看出股骨头内的微细变化，只有在看到股骨头内囊变区消失，部分硬化性死骨吸收缩小，股骨头内骨密度均匀，骨小梁排列有序提示股骨头坏死修复后方可弃拐。

温馨提示

股骨头坏死治疗后，注意生活上的饮食习惯以及康复锻炼，可帮助病情更好的恢复，但是切记不可把功能锻炼当做唯一治疗方法，盲目锻炼，如出现任何不适请及时到正规医院，寻求规范的治疗方案，遵从医嘱，调整生活方式，切勿持侥幸心理！尽早进行规范的保髋治疗。