慢性骨髓炎无窦道时在治疗中应注意什么？

除注意用膏药上的区别外，还应注意以下几个问题：

（1） 是不是慢性骨炎在急性发作期？患部有没有脓肿形成？脓肿形成的流注方向、大小、深浅？需不需要切开引流？如已切开引流，应立即更换成透皮提引式膏药治疗。

（2） 在透皮扩散式治疗中，炎症由局限性消退慢，且由明显的脓肿波动区，根据波动区大小、深浅，考虑好切开的利弊关系，对小深且能吸收的波动区尽量不切开。

（3） 如软组织的炎症消退明显，患部软组织也由硬、无弹性转变为松软有弹性时，一般骨组织存在死骨或异物的可能性小，可继续用药，直至痊愈。

（4） 对发生在四肢的外伤性骨折术后引起的慢性骨感染，敷贴膏药后，应注意观察患肢的变化情况，如患肢呈弥漫性肿胀，而没有明显消退。加入患肢除肿胀外，患部还有红、肿、硬、痛、热，甚至有明显的液性波动区，在经贴敷药物3天后，应切开引流的同时按透皮提引式膏药处理。

（5） 对发生在四肢的慢性骨与关节结核，骨质破坏轻的病人的患部处理，一般用透皮扩散式膏药治疗直至痊愈即可，反之可切开采取透皮提引式治疗直至痊愈。

（6） 无窦道的慢性骨炎治疗后，膏药的使用时间应相应延长。