栀子花开后，便成了一味治疗食管反流的良药

说到栀子，大家首先想到的可能是传唱甚广的《栀子花开》，凭借花朵的美貌，栀子还被选为历史文化名城岳阳的市花。而在小白花开过之后，还会结出一味临床常用的中药——栀子。这味进入了《神农本草经》，又被医圣张仲景所看重的药物，都有哪些功效呢？来文中了解一下它吧！

栀子苦、寒，归心、肺、三焦经。《伤寒论》中关于栀子的条文有以下几条：第76条讲余热内扰胸中：“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒心中懊，栀子豉汤主之”；第77条讲热郁胸中，“发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之”；第261条讲湿热郁蒸，热邪较重，“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之”；第79条讲热郁胸中兼中焦气滞，“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之”。

栀子，从仲景的条文中学习其配伍方法，如栀子配豆豉，不仅能治心烦失眠而且能治疗小便疼痛。余常用栀子豉汤加酢浆草；栀子配干姜，是寒热同用法，治疗胸膈有热，中焦有寒；栀子配黄柏，治疗黄疸热重于湿。

栀子生用能泻心，炒黑能止血，因其苦寒故一般炒用。《伤寒论》有明示：久有微溏者，不可用也。而炒后无论大便性状如何皆可使用。

甘麦大枣汤治疗脏躁，这个我们皆熟悉，主要用于虚性脏躁。而对于实证脏躁而言，常用栀子配豆豉，加竹茹、菖蒲。栀子配豆豉，宣发解郁、清热除烦，而竹茹清化热痰，菖蒲开心通窍。

吴茱萸与焦栀仁的配伍，实崇左金丸之意，为何用焦栀仁替代黄连？黄连在脾虚寒夹热的情况下使用，恐其苦寒伤胃，但又要清散肝胃郁热，故选用焦栀仁为妥。焦栀仁归三焦经，作用远较黄连平和，既可清平肝木，又可清散脾胃之郁热，可制全方过于温燥，耗伤气津。其组方体现了温清补泻、辛开苦降合用的法则。功效温中补脾，清热散郁，因此中焦寒热、虚实夹杂得以兼顾。

诸位先贤，最善用栀子者，叶天士也。叶天士在《临证指南医案》中阐述栀子能“解其陈腐郁热，宣其陈腐郁结，微苦以清降，微辛以宣通”，特别适用于邪热弥漫三焦之证。例如上焦热痹，取栀子豉汤宣肺清热开痹，里热重者加黄芩。

栀子豉汤合宣痹汤，治疗反流性食管炎有佳效。方药如下：炒栀子6g，豆豉10g，射干10g，郁金10g，枇杷叶20g，杏仁10g。当然具体用量需要中医指导，遵循中医一病一人一方的治疗原理。