狼疮性的肾炎，为何需要肾活检？肾活检有助于该病的病症分型

狼疮性的肾炎作为一种严重的肾脏损害，主要在青年发病，女性的发病率明显地高于男性。患病者会出现蛋白尿、血尿等典型症状，也会出现高血压、水肿、少尿或者无尿等伴随症状。一旦尿液中出现泡沫增多，尿色变深、水肿的症状，是需要及时进行检查和治疗的。其中的肾活检就是必备的一项检查。

在超声引导下进行的肾脏穿刺活检，是诊断狼疮性的肾炎及其他可疑肾脏疾病的“金标准”。肾活检有利于疾病分型，该病的类型有六种，不同类型之间的治疗方式都是不一样的，所以必须通过肾活检分型后，才能进行针对分型治疗。此外，肾活检还能评估病情的严重程度，掌握病情的活动度与慢性度，一般活动度比较强的病人经过规范的治疗后，是可以把病情控制住的，但是慢性稳定期的病人，一般规范的免疫抑制治疗是无效的，所以这个时候需要通过肾活检来区分。因为肾脏病理分型会随病情进展或治疗而发生转换，所以有时还需进行多次肾活检。

除肾活检外，狼疮性的肾炎还有多种其他的检查方法。患者也可以通过血常规、肾功能、补体、自身抗体、尿常规、影像学、医生查体等方面的检查来更进一步地了解病情。

红斑狼疮性肾炎根据病理的不同，分成的类型不同，治疗的方式也不同，一般来说分为六种类型：

第一种：系膜性狼疮肾炎，也称为Ⅰ型和轻度型。这是一种比较微小的病变，在光镜下可显示肾脏结构正常，所以此类型不需要特别治疗，只需随访。

第二种：系膜增生性狼疮肾炎，也称为Ⅱ型。此类型在光镜下显示肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，可以用比较低剂量的强的松进行治疗，并且预后效果好。

第三种：局灶性狼疮肾炎，也称为Ⅲ型。此类型会出现肾小球的血管内皮细胞增殖甚至是局部损坏，但损伤程度不会超过50%，使用激素治疗的效果比较好，极少会有肾衰的情况出现。

第四种：弥漫性狼疮肾炎，也称为IV型。此类型会出现肾小球基底膜大规模增殖或坏死，损伤程度超过50%，甚至会累及心脏和血压，预后效果比较差。

第五种：膜性狼疮肾炎，也称为Ⅴ型。此类型会出现基底膜大幅度增厚，但细胞没有增殖和坏死。但是会有大量的尿蛋白，出现浮肿和高血压情况，激素治疗效果一般，极易导致肾衰竭。

第六种：严重硬化型狼疮肾炎，也称VI型。此类型最严重，直接导致肾小球硬化和肾功能衰竭，预后效果很差。#哆咖医生超能团#

虽然狼疮性肾炎有六种类型，但这六种病状并不是一成不变的，如果是增殖型的病变，则治疗效果会比较好；如果是硬化型的病变，则治疗效果就比较差，同时，如果不注意身体的话，轻型也会极易变成重型，不管怎样，及早发现及早治疗才是最正确的。