如何战胜肛肠科最可怕的杀手——肛瘘？

肛瘘是最为严重的肛肠科疾病，但很多人并不了解它的具体症状，往往深陷其中才后知后觉。

肛瘘的主要症状

流脓、肿胀、疼痛等炎性反应，反复发作，呈周期性变化。因瘘道经常流出脓液，刺激肛门周围皮肤而引起肛周炎及瘘道外口组织增生，还会引起潮湿、瘙痒。少数复杂性肛瘘管道围绕肛管呈环状或半球环状，纤维组织增生，影响肛门舒张，从而导致排便不畅。

诱发肛瘘的四大原因

（1）便秘：大便干结导致黏膜破溃，易发生感染，诱发炎症，一旦感染，长出脓包可引起肛周脓肿，继而发展为肛痿。

（2）腹泻日久：长时间刺激导致肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。经常腹泻的人，便后擦拭，难免会损伤肛门黏膜也可引起炎症、肛周脓肿并发展为肛痿。

（3）辛辣饮食：俗话说“吃辣辣两头”喝酒，吃辣，刺激性很强，粪便从肛门处排出，刺激肛门瓣及肛窦，引起直肠粘膜充血，损伤肛门。

（4）久坐久站：长期久坐久立者血液循环减慢，静脉回流受阻，发生肛门疼痛、流血甚至便血等现象，久之引起肛瘘。

肛瘘要如何治疗？

肛瘘的治疗给人一种“说易做难”的感觉，为什么是这样呢?因为本病最易复发，治法虽多，但关键在于准确地寻找内口。无论是脓肿期还是肛瘘期，都存在药物治疗与手术治疗，但药物治疗主要是控制感染，唯有手术才能彻底清除感染病灶从而达到治愈。

但不是做过手术就万事大吉了，术后护理才是重中之重，是决定能否彻底康复的关键所在。

肛瘘术后要如何护理？

一、便后清洁

术后便后清洁是一大难题，用纸擦不但非常疼痛，还会把大便压倒肛门伤口和褶皱里。必须要用水冲洗，医院一般都没有智能马桶，术后身体又比较虚弱，洗澡容易出意外。这时就需要准备肛肠清洁器，每次便后灌水冲洗。符合医学标准的肛肠清洁器必须是灭菌密封包装的，拆开就可以直接用；假货没有灭菌密封包装，用在伤口冲洗上风险很大，且开水烫并不能灭菌，反而会释放有害物质。

还有需要注意的就是术后脓血等分泌物是不可避免的，常常污染病人裤子，出院后也有相当长的时间有分泌物。分泌物不光污染裤子导致尴尬，更要命的是污染肛周，导致难以愈合，反复感染。

首先绝对不能用普通的卫生巾或者护垫，因为其不透气且未灭菌，更容易诱发伤口感染。有的医院是用医用灭菌纱布贴在肛门上，也有一些问题，纱布较粗糙而菊花又娇嫩，摩擦伤口导致痛楚。过敏体质的人，由于肛周总是贴胶带，诱发红肿过敏，苦不堪言。

目前最好的方法是用专门的护理敷料——肛部透气巾，其表层是和卫生巾一样的亲肤防反渗无纺布，下面是8层医用纱布吸收，双面胶只在两端，直接黏贴在内裤上，对准菊花的部位全部镂空透气，肛部透气巾每片都独立密封灭菌包装，这样才能切实解决分泌物问题。

二、熏蒸坐浴

熏蒸坐浴是术后常用的肛门护理手段，但决不是随便拿个盆蹲在地上，很难坚持不说还极易撕裂伤口。正确的做法是用肛部药浴器放在马桶上坐姿熏蒸坐浴。符合医学标准的肛部药浴器，盆体是和注射器是透明的，不与药液发生反应，导气管也是透明无味的输液管。其次喷头可以自由固定在盆底，对准伤口位置，电动鼓气，水浪按摩促进愈合，在冬天还能帮助水温保持在40度10分钟，确保足够的熏蒸坐浴时间，同时还要有刻度线，能够精确调配药液浓度。

肛部药浴器一定要注意甄别假货！假货一般由回收塑料制成，盆体五颜六色，遇到药液会释放有毒物质；导气管也是回收橡胶管，气味刺鼻。喷头只能固定在两个位置无法随意移动，对准患处；且无刻度线，无法精准调配药液；也没有保温功能，冬季无法维持充分的坐浴时间。

三、红光照射

红光照射是肛肠科常用的康复手段，住院时一般都会红光照射，但住院只有7-10天，而伤口完全愈合要21天，出院后仍需两周光疗，但每次还要去医院挂号排队非常不方便，其实肛部光疗灯家用版并不贵，可以自己准备，出院后在家每天两次光疗，加速恢复速度。

肛瘘手术的术后护理直接关乎康复速度，做好上述这些肛门护理并不容易，需要术前就准备一套肛部理疗包，做到有备无患，肛部理疗包大的肛肠医院都有，一般在住院部超市或者病区自动售货柜，如果没有，网购一定要小心假货。

最后，再次提醒大家，如果出现了肛瘘，一定要及时去医院就诊，同时立即做好生活习惯管理，准备肛部理疗包做好肛门护理，术前尽力阻止恶化，每严重一分，手术的代价和痛苦就增加3倍，术后更是要做好肛门护理，才能少受苦，早康复，不复发。同时，切不可轻信所谓的偏方秘方，只有手术才能治标治本，菊花只有一朵，切不可大意。

总结一下：

1.肛瘘是由生活习惯管理失控，以及便秘或腹泻后未能做好肛门护理，导致感染，进而肛周脓肿演变而来的，是肛肠疾病中最严重的。

2.药物治疗只能暂缓症状，要想彻底治愈一定要去医院，由医生确定手术方式。

3.术前要准备肛部理疗包阻止恶化，术后护理更是要做好肛门护理，便后不能纸擦，必须用肛肠清洁器冲洗，分泌物不能用不透气的卫生巾，必须用肛部透气巾吸收并及时更换，用肛部光疗灯照射可加速伤口愈合，这样才能少受苦，早康复

4.痊愈了，也要持续做好肛门护理和生活习惯管理，才能防止复发。