睡眠呼吸暂停的中医治疗

睡眠呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种。

阻塞性主要表现为打鼾、嗜睡、呼吸暂停，可伴有晨起头痛、劳累、记忆力差、阳痿、烦躁、困倦、口干等，严重时可诱发高血压、糖尿病、心律失常、心脑血管病等，西医主要治疗方式包括无创呼吸机、手术等。

中枢性的呼吸暂停大部分是由其他疾病如脑血管病引起的，原发性的很少，西医主要是对因治疗或应用呼吸机治疗，疗效非常不确切。

呼吸暂停的诊断依据主要包括多导睡眠监测，血气分析，病史，症状等。

多导睡眠监测属于特异性检查，可以诊断呼吸暂停分型、严重程度、术后或药后改善情况等，但是需要在医院睡一晚，监测项目主要有脑电、眼电、呼吸气流、胸腹运动等。

睡眠呼吸暂停综合症在中医上被称为鼾证，与肺、脾、肾关系密切，多由痰、瘀、虚、热导致。临床首先要分虚实二端。

肺热：肺胃之热上蒸口鼻，湿热蕴于肌肤，出现喉咽鼻粘膜增生肥厚，阻塞气道；方用辛夷清肺饮加减；

瘀血：瘀阻脑窍，气机不畅，可使清窍闭阻；方用通窍活血汤加减；

脾虚之一：脾主肌肉，脾虚肌肉松弛，气道塌陷；方用香砂六君丸加减；

脾虚之二：脾虚生痰，痰浊阻滞阳气，使清阳不升，清窍失养；方用温胆汤加减；

气虚：肺司呼吸、肾主纳气，肺肾不足则呼吸功能减弱；方用补肺汤合何人饮加减。

针刺治疗主要是局部选穴及耳穴：

体穴：廉泉、天突、气舍、迎香、内关；

肺热加合谷、大椎、曲池；脾虚加足三里、关元、脾俞；肺肾不足加肺俞、肾俞、太溪、三阴交；痰浊加足三里、丰隆、阴陵泉；瘀血加膈俞、血海、

气舍为气之所舍与气冲相应，是肺张气足之标界，其位置恰在膈神经上，刺后有增加肺之呼吸动度与提高肺活量之效；迎香为阳明经穴，阳明经与太阳经互为表里，二经循行皆上夹鼻孔，可疏调阳明经气，宣泄肺热而通鼻窍；合谷为手阳明大肠经之原穴，配迎香可共奏泄热之功，

耳穴：神门、交感、心、肺、脾、肾。耳垂放血0.5-1ml。

同时注意生活起居，勿久居潮湿之地；饮食应清淡，节制肥甘厚味；适当选择气功、太极拳等进行锻炼，以增强体质，振奋精神。