帕金森患者出现严重的出虚汗的症状 该怎么办？

临床上出汗多的帕金森患者比比皆是，发病率非常高。68岁的施先生就有这样的烦恼。据他自己描述自己患帕金森病3年了，目前服药情况为美多芭每次3/4，一天三次；罗匹尼罗每次一片，一天三次；恩他卡朋，每次一片，一天三次；达灵复每次也是一片，一天三次。目前主要症状是双腿双下肢没有力量，干点活就容易疲劳，现在什么都干不了。尤其是最近这两三个月，总是出很多汗，一早上就能湿透好几身的衣服，汗流多了还感觉到饥饿。他想知道，出汗多是什么原因导致的？应该如何缓解？

出汗属于自主神经功能障碍的一种

出汗，用专业术语，应叫自主神经功能障碍。而帕金森病有两方面症状表现，一方面运动症状，还有一方面为非运动症状。自主神经功能障碍就属于非运动症状。运动症状为静止性震颤、肢体僵硬、动作迟缓等。其他的睡眠障碍，情绪问题，出汗、便秘、嗅觉减退等跟运动没有关系，这一部分属于非运动症状。非运动症状影响患者的生活质量，因为很多患者动作慢不要紧，但是情绪非常不好，睡眠也不好，非常影响生活质量。

自主神经障碍是怎么出现的？

帕金森病到了一定时期后，会累及脑子里的中枢。中枢系统类似司令部，这些司令部分管功能不一样，有的管睡眠，有的管出汗，还有的管着情绪。一般来说，当分管的这些司令部有一些病理性的结构出现的时候，就容易出现相应的问题。而自主神经功能障碍的出现就是这样。此时，这些帕金森患者往往会出现这种怕冷怕热，就是体温调节障碍，正常人觉得现在温度正合适，但是有的患者觉得太热了，三九天他光着背，不停出汗，有的三伏天觉得特别冷。往往体温调节障碍伴随着这种出汗的异常，有的患者出汗少，有的几乎不出汗，有的出汗特别厉害。

出汗特别多的患者要做好日常护理

如果在家里出汗特别多的这部分患者一定要注意护理。平时可以在患者内衣里边放一条干毛巾，毛巾倒换相对来说比较方便，干毛巾从上到下，当出汗出透的时候，把毛巾拽出来再换一条干毛巾。

大家一定要注意，尤其在冬天，帕友好出汗的，如果一受凉，非常容易感冒，尤其变天的时候，因为本身抵抗力也弱。这种帕友不要反复去换衣服，换衣服也容易引起受凉的情况。

体温调节到底是什么原因导致的？

帕金森病的早期有一少部分患者会出现出汗多的情况。但是特别好出汗，容易出现严重的大汗淋漓的情况，往往是疾病进展期的患者的表现。是不是所有的帕友在进展期都有这种表现呢？并不是。众所周知，帕金森有剂末现象，剂末现象就是在药物作用的末期，药效快没有了，出现了这些问题。

这种严重的出汗，往往出现在药效快减退了，快消失了，药效撑不到4个小时以上时。在药效好的时候，出大汗的情况相对来说少见。

如何调节治疗出汗多的情况？

首先，应该通过药物来调整。把多巴胺药物的替代治疗和药物的剂量给它调整上来。

但对于施先生来讲，目前药物剂量非常多，非常大，可以联合治疗。可以增加单胺氧化酶MAO-B抑制剂，比方说雷沙吉兰，可以应用，因为它对整体的疲劳感是有帮助的。或者如果药物吸收不理想的话，你也可以把受体激动剂换成罗替高汀贴片，这样也能改善吸收因为药物吸收导致的一些严重的出汗症状。

其次，从患者一系列症状可以看出来，患者的真正发病时间应该不止3年，要远远高于5年甚至更长。到了这个时间，如果出现了严重的剂末现象，而恰恰这种出大汗的情况，是这种进展期的剂末现象的出现。提示患者可能到了手术适应症时期。此时脑起搏器的手术能够对严重的出汗有明显的改善。DBS手术本身不光是能够改善出汗，从我们自己中心大量的手术观察可以发现， DBS手术以后，患者的便秘、睡眠等情况也得到了有效改善，甚至有将近30%的患者的嗅觉也得到了改善。

第三，有一部分中药也可以在出汗多的患者中间使用，施先生应该也用过玉屏风颗粒，对这种大汗有一定帮助，患者可以尝试。

总之，很多帕金森病患者都有出汗多的情况，以上是给这类患者的一些建议。但对于帕金森患者而言，应结合自己的实际病情，选择合适的治疗方式，该调药调药，该手术手术，客观看待每种正规治疗方法，才能在抗帕路上少走弯路。