尿蛋白和尿隐血哪个对肾脏影响更大？

尿蛋白和尿潜血是肾病的常见症状，但细心的肾病患者会发现，医生对待这两个症状的时候，态度大不相同。

　　为什么尿蛋白比潜血更严重？

　　尿蛋白与潜血都与炎症反应有关，但尿蛋白之所以更加严重，主要有两方面原因：

　　一是容易降低体质

　　蛋白质的大量漏出，会影响机体免疫力，使患者更加容易出现其他并发症，不利于治疗和康复。

　　二是容易加重病情

　　蛋白质分子量较大，漏出的过程很容易损伤肾小球滤过屏障，不仅造成更多蛋白质漏出，也可能导致肾细胞萎缩，从而加重肾病。

　　尿潜血真的不严重吗？

　　尿潜血是红细胞破裂后释放出来的血红素，属于“潜在的血液”。首先，尿潜血不像尿蛋白那样直接造成肾脏损伤;其次，尿潜血不会大量漏出，引起体内环境失衡。所以，如果是单纯尿潜血，医生可能不会积极治疗，甚至不予治疗。

　　但这并不意味着尿潜血不严重，毕竟也是肾脏存在炎症的表现。之所以治疗相对保守，除了尿潜血确实不如尿蛋白严重之外，更重要的原因是没有针对性的药物。

　　肾病患者如何对待肾病治疗？

　　很多肾病患者将化验单数据的变化当做评判治疗效果的重要标准，这是合情合理的。但需要注意的是，这只占治疗效果的一小部分。对病情的控制，也是肾病治疗效果的重要组成部分，比如尿蛋白复发的频率，每次复发时的程度，药物的敏感度等等。

　　如果激素治疗尿蛋白很快就能转阴，但复发也很快，则不能证明治疗效果好。反之，如果连续几年都保持尿蛋白定量1克左右，并且没有其他任何症状，虽然并未实现尿蛋白转阴和停药，但也不能认为治疗效果不好。

　　肾病治疗是一个长期的工作，除了关注化验单上的短暂变化之外，更要关注整体病情进展情况。