得了糖尿病不能吃主食？中医直接指出其中误区，病例分享治疗方案

大家好，我是中医高鲁东。“能不能吃主食”是很多糖尿病患者非常纠结的问题。很多糖尿病患者害怕血糖升高不敢吃主食，采用饥饿疗法控制血糖，这种做法不仅是错误，而且非常危险，轻者乏力，没劲，动则汗出，严重者还会造成低血糖昏迷等情况。

中医认为合理的饮食结构可以使脾胃健运，养阴生津，津气流转可使气津四布，从而达到稳定血糖的效果，也就是说在合理控制热量的基础上提高碳水化合物的摄入，不仅不会造成患者的血糖升高，还可以增强胰岛素敏感性，改善葡萄糖耐受量。所以，要想维持合理的饮食结构，一定不能少了主食，或妄想靠忍饥挨饿控制血糖。

我的许多患者都走过“不吃主食来控制血糖”的弯路，现在以一个患者为例：患者女58岁，有多年糖尿病史，血糖96.3mmol/L，尿糖（++）曾辗转多处治疗，吃了许多药，还要靠不吃主食来控制血糖，但血糖一直不稳定。经问诊，得知患者平素烦渴、多食善饥、身倦乏力，还头晕心跳、夜寐不安。患者舌苔薄白，脉细数，因长期不吃主食，导致脾胃俱虚，脾胃依靠吸收五谷精微而生化气血，气血严重不足以致五脏皆损、气阴两伤、肝肾双亏，所以血糖无法得到有效的控制。

所以针对此患者，在治疗上，我的思路很明确，患者多饮、多尿、消瘦，三消俱有，五脏虚损，精气亏耗，所以治疗之本主在健脾益滋阴，补气养肾为主，在健脾上，我以生黄芪、太子参益气养阴；乌梅、麦冬、天花粉、石斛养阴清热，滋养肺胃，乌梅味酸，能润养肺气，养肝阴敛肝阳；接下来就是滋肾精，肾精足则气化之源不绝，方中用生山药益脾生津固肾；玄参、生地黄滋肾阴泻肾中虚火；五味子山萸肉、桑螵蛸、何首乌补敛封藏生化肾经，整个方药兼顾肺、脾、肝、肾，药味平和协调，生精累气，三焦元气周流。

服药期间嘱咐患者逐渐增加主食，半月后，患者烦渴减、尿次减，饮食如常，睡眠明显改善，再没有头晕目眩的状况，患者精神状态舒畅，空腹血糖降至6.3mmol/L，尿糖（+）。继续服药，并增加主食，月余后诸症消除，血糖平稳、尿糖都已正常。后续将原方药剂配成丸药以巩固疗效。

所以，得了糖尿病不代表不能吃主食，只要辨证准确，吃主食对补益脾胃是十分有帮助的。好了，今天分享到这，如有问题可以在评论区给我留言。