老年糖尿病患者你吃对了吗？

大家好 ，我是小中医老王，今天我们讲老年糖尿病患者的膳食营养。

糖尿病中医也叫消渴。现在我们认为糖尿病是一种遗传因素和环境因素共同作用导致的慢性、全身性和代谢性疾病。持续性高血糖是他的长期状态。症状主要有多饮、多食、多尿和消瘦，以及血糖升高。时间长还会引起肾功能损害。

我国现在糖尿病患病率是9，7%。患病人数主要集中在老年人群，且城市高于农村。年龄每增加10岁，糖尿病患病率增加68%。20- 50%的糖尿病人有家族史。年龄每上升10岁，空腹血糖升高10-20mmol/L。

这里我们要重点说下体质指数和腰臀比是2型糖尿病重要危险因素。BMI>30者是>25者的2，6倍；腰臀比>1者是<1的5.1倍。看到这里我们能认识到减肥的重要性了吧，减肥先减肚子切记啊。

还有高血压患者发生糖尿病风险是正常血压者的2.5倍，糖尿病人中 1/3以上的人合并高血压，因为糖尿病和高血压有共同的遗传基础，同为代谢性疾病。

老年糖尿病临床表现为五多：无症状多，并发症多，低血糖多，餐后高血糖多，心里障碍多。治疗咱们在这里不多说了，下面我们主要讲讲营养问题。

老年糖尿病患者最大的问题是营养：72.5%的老年患者有营养问题，主要表现为营养不均衡，不敢、不能、不愿吃；食物单调，特别是碳水化合物占大比例；饮食、运动、药物不协调；66%的老年人因"营养无知”影响了治疗。

老年糖尿病营养 治疗的目标主要有1、维持健康体重，既不能瘦也不能胖；2、供给营养均衡的膳食；3、达到并维持理想的营养水平；4、减少心血管病的危险因素。

维持健康体重低碳水+低脂+高膳食纤维饮食，坚持1年。老年人一定要改变面食为主，蔬菜摄入较少的饮食习惯。

蛋白每日摄入量在1.0g/KG，并且以优质动物蛋白为主，比如鱼肉；食盐每日控制在6g以内，腌制品也应该少吃，合并高血压应该更少；糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D，以及其他微量元素，所以要注意多食用蔬菜，长期服用二甲双胍应预防维生素B12缺乏；不建议老年糖尿病人饮酒。

最后我们讲膳食模式：食物多样、谷物为主、高膳食纤维、低盐低脂低糖摄入；水果、蔬菜可降低20%糖尿病风险；控制畜肉摄入；注意监测血脂、肾功能变化。WHO推介的膳食模式是地中海膳食模式也就是全谷类、蔬菜、果、鱼类、豆类摄入较多的饮食。

最后老年患者一定要做到的是吃、动平衡，膳食平衡，体重平衡，心理平衡。

今天就讲到这里，欢迎大家相互交流。