肌酐升高了，你还再这样吃吗？总结5条饮食原则，照着吃不出错

肌酐升高后则表明肾功能已经发生明显损伤，且肾小球滤过率也会相应下降。肾脏之于身体所发挥的一些作用也会出现失衡或下降的情况。比如调节水、电解质失衡，引起血压、血钾高等症状。再比如排毒功能下降，与肌酐一同升高的还有尿酸、尿素氮等指标。

因此在肾病后半程，要防范尿毒症的发生，不仅要纠正血压等指标，更要重视给肾脏减负。

减重肾脏的负担，养成正确合理的饮食习惯是第一位的。

饮食的管理好，既有助于保证药物药效的发挥，同时有针对性缓解症状，更重要的是给肾脏减轻不必要的负担，可谓一举三得。

肌酐超标，肾小球滤过率低于60的患者，这些饮食事项尤其要注意：

少吃含钠盐高的食物

低于饮食是肾病饮食“五低一高”的基本饮食原则之一。多数类型肾病都需要注意这点，尤其存在血压高、水肿等情况的患者。血肌酐升高后，基本上处于肾功能不全阶段后的患者，高血压发生率达到90%，也应该坚持低盐饮食。

长期坚持低盐饮食的习惯，可以明显降低血压水平，提高沙坦类或普利类等降压药的药物效果，且有助于减轻肾小球的纤维化，延缓肾功能的进展。即使没有明显血压高患者，养成清淡饮食的习惯对肾脏的保护也具有积极的意义。

低盐饮食不仅是要减少每天吃的盐，还有少吃含盐高的食物。

少吃高嘌呤的食物

临床上，可观察到血肌酐常与尿酸、尿素氮等指标同时升高，表明血液内蓄积的“代谢物”越来越多。尤其是尿酸升高会引起高尿酸血症甚至痛风的症状。适当减少含嘌呤高的食物的摄入，有助于减少血液中尿酸的形成。

冬季饮食吃的肉食及肉汤、火锅比较多，但这些都是含嘌呤高的食物，肾友们要注意。此外还有海鲜、动物内脏、菌菇类的食物也尽量少吃点。

适当低钾饮食

血钾升高后就该注意高血钾症的问题，血钾升高对心肾功能均有影响。即使没有症状也要注意预防。适当低钾饮食，减少含钾高的食物的摄入量，主要是一些新鲜的水果和蔬菜。水果比如香蕉、青枣、柚子、柑橘等，蔬菜主要是菌菇类、薯类及绿叶菜。此外有些药物也有升钾的副作用，比如螺内酯、沙坦类/普利类降压药等。

适当低磷高钙饮食

肌酐升高后，肾小球滤过率下降，肾脏完全失去代偿能力，部分人开始出现电解质紊乱的症状。

其中比较明显的就是血钾、血磷、血钙指标出现异常。钙磷代谢紊乱的情况是互相影响的。血液中磷升高后会导致磷酸盐增多，沉积到关节等骨骼部位，会导致骨盐的释放，部分钙质流失，同时也会影响钙的吸收。出现高磷低钙的情况。

所以在监测血电解质指标时，注意这一点。平时适当减少含磷高的食物的摄入，补充钙质。含磷高的食物主要是含添加剂高的食物，也就是平时吃的一些零食、饮料等加工过的食品尽量少吃点。补钙可以都吃高蛋白的食物，如果严重缺钙甚至发生骨质疏松可以吃补钙的药物。

喝水多少要根据情况而定

一般没有特殊情况，血肌酐升高后，会建议大家多喝水，以促进体内血液的循环，有助于肌酐、尿酸等毒素的代谢。每天喝水2000毫升以上最好。

但如果存在以下情况的患者，还是要注意喝水量：

存在明显的水肿、夜尿增多的情况，一般肾功能不全后多数患者没有水肿的症状，可以不限制水量，但如果出现双下肢及腹水的情况，同样要注意减少喝水量。

少尿没有透析的患者。由于肾功能受损，尿量会逐渐减少，排尿困难的情况下也要注意少量多次喝水，而不要一次喝太多以免反倒加重肾脏负担。

已经透析的患者。喝水量也看尿量的情况，如果当天排出的尿量多，喝水量可适当增加。

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