肌酐升高到两三百，还会不尿毒症透析吗？别慌，先弄清这一点

肌酐升高后，就不能恢复了吗？

这是不少人担心的问题。肌酐升高表明肾病进入到了肾功能不全阶段，相应的肾小球滤过率有所下降，部分人还会出现血压高、贫血、极度乏力等不适的症状。通常意味着病情进入了一个相对较严重的阶段。

但先别慌！这些原因导致的肌酐升高也大多可恢复！

肾病过程中出现的一些急性因素，是可逆性的因素，引起肌酐一过性升高，往往可以恢复。

如身体脱水、急性感染、接触到肾毒性药物、梗阻因素、突发性严重高血压等等，导致肾功能急性下降，肌酐值明显升高。找到具体的病因，及时纠正这些因素，一般几天、几周的时间，问题得以解决，肾功能逐渐趋于稳定，肌酐也可以慢慢恢复。

“肌酐发展到二三百了，还能不尿毒症透析吗？”

最近一位56岁的男性患者给我留言了这个问题。其实不少肾友都有类似的问题。相对于比较好控制的急性因素导致的肌酐升高，更多人关心的则是肾功能慢性发展导致的肌酐升高该如何降下来？

肌酐升高到二三百后，不少人就开始担心尿毒症的发生。但其实处于这个阶段，肾功能刚开始出现损失，并不是很严重，只要及时纠正病因及症状，尿毒症的风险是比较低的。

肾病慢性发展会导致肌酐值持续升高，因此很多人觉得肌酐升高导致了肾衰竭或尿毒症的发生，就只能透析治疗了，这是很大的误区。实际上肌酐升高不代表一定会尿毒症，而把肌酐降下来也不一定能避免尿毒症的发生。

这里必须要纠正一点！肾病会不会尿毒症透析的症结，其实不在于肌酐的高低。

肌酐升高后，要想延缓肾衰竭的发展，关键是控制好尿蛋白、高血压、贫血这些肾功能损伤导致的症状，同时预防一些严重并发症的发生，比如酸中毒、高血钾症、钙磷代谢紊乱等，还有诱发的心血管病、肺部感染等情况。同时重视监测肾小球滤过率、肾脏大小、尿量的变化，是降低尿毒症风险的关键。

肾友们必须认清楚一点：肾病中后期，即使指标控制的再稳定，肾功能也会缓慢下降。

因为肾脏已经发生纤维化、硬化，且出现萎缩的情况，这种状况是无法逆转的。就像一棵树一样，虽然一些枝丫因水分不足等原因完全坏死，但不影响其他枝丫及主干的生存。肾病治疗也是一样，我们继续保护好剩余的肾功能，一样可以延缓病情的发展速度，与尿毒症作斗争，有生之年也不一定就必须面对透析这件事。

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