肌酐升高后大家最不愿意想的就是尿毒症，都想着尽快降下来，以减轻肾脏的代谢负担，降低尿毒症发生的风险。

那么，肌酐是降得越快越好吗？

肌酐的升高反应出的是体内毒素水平升高，加快毒素的代谢，需要针对受损的肾细胞的恢复进行治疗。

然而很多人为了追求肌酐值降低，往往寻找一些“捷径”，可能肌酐短暂地降下来了， 但是这种欺骗性的降低，会掩盖掉病情的真实进展水平，反而不利于病情的长期稳定。

避免尿毒症，肌酐降下来还不够，这项指标最重要！

肌酐的升高与肾功能的损伤有直接关系。随着病情的发展肾小球逐渐纤维化、硬化进展，肾小球滤过率下降，导致体内多余的毒素蓄积血液内，排出不畅，继而导致肌酐值的升高。这种情况是肾脏病长期慢性损伤的结果，肌酐值的升高是缓慢增长的趋势。因此如果要降低肌酐也并非是一朝一夕的事情。

肌酐值的下降只是反映部分毒素水平的下降，而要延缓病的进展，降低尿毒症风险，最重要的还需要监测整体肾功能的情况。

其中比肌酐更加准确反映肾功能情况的指标则是肾小球滤过率。

降低肌酐的关键，首先也要保证肾小球滤过率的稳定性。

如何稳定及提升肾小球滤过的水平？则要从两方面入手：

• 保证肾脏基本的血氧供应稳定

肾小球是肾脏的重要组成部分，那么整体肾脏的生存环境如果堪忧，肾小球的纤维化、硬化速度也会加快。肾脏血流量情况的好坏是影响肾功能预后的重要因素。

保证肾脏血氧供应充足，一方面要全身系统性血液流通对肾脏血管的影响，积极稳定住整体血压、血脂水平，减轻血管压力，减轻肾内压。还有预防血栓的形成，积极抗凝治疗，保护好肾脏毛细血管。另一方面重视继发症状对病情的影响，比如贫血导致血红蛋白减少注意立即纠正，还有高钾血症等对肾脏血管的压力等等。全方面的对病情的稳定性控制好，有助于病情的长久稳定，肌酐的下降，尿毒症的防治。

• 预防感染突发因素造成反复

肾小球滤过率的稳定与肾小球的损坏程度直接相关。影响肾小球安全的因素中免疫炎症是重要一方面。早期通过积极的免疫制剂治疗多数可以控制稳定住，但由于患者自身免疫力水平较差，往往病情会出现反复的情况，导致炎症因素一直存在，继而继续损伤肾小球。

导致肾脏炎症反复的主要因素之一就是感染，尤其是一些感染性疾病的发生，如呼吸道感染、口腔感染、泌尿感染等。

预防感染导致的复发关键是提升自身的免疫状态，降低感染风险，进而减缓肾小球纤维化的进展。部分人忽视了这一点，既导致病情易复发同时肌酐迟迟降不下去。

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