大学实习的时候遇见过的一个病例，让我终身难忘。那是我在重症监护室ICU实习，科里急匆匆的转进来一个男患者，40多岁，但是来的时候情况很差，血压已经80/60mmHg，有休克的表现，人也是昏睡的样子，通过家属及病历了解到：患者是在与所谓的朋友应酬后，很快出现腹部难以忍受的疼痛，疼的真是龇牙咧嘴的痛苦，以为是胃肠道痉挛疼，打了一针解痉药也不管用，后来就呕吐，吐了好几次，但是腹部依然胀疼胀疼难以忍受。赶紧送到高级的医院急诊，也就是我实习的那个三甲医院，这个病人转到我们ICU的时候,就已经明确诊断重症急性胰腺炎，住院期间进行了好几次血滤，后来病情加重，家属通过关系请来北京一流医院的ICU主任过来指导治疗，我清楚的记得，有人说这一次来就是2万块钱，忘记说了，这个病人是当地一个乡镇的镇长，后来经过胆囊穿刺等一系列治疗，终于好转出了ICU，说来也巧，他去了消化内科继续住院治疗，我也到了消化内科实习。

急性胰腺炎很重吗？

急性胰腺炎在临床上还是比较多见的，仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎及胃肠道穿孔等，而且急性胰腺炎绝大多数患者（80%）临床症状比较轻，仅表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等，且具有自限性。但是，如果发生重症急性胰腺炎，即急性出血坏死性胰腺炎，死亡率可达到30-60%。

我没有见过因为急性胰腺炎去世的，但听带教导师讲过，病人十分痛苦，而且年龄都不大。

喝酒容易得急性胰腺炎吗

喝酒只是原因之一，且并不是主要原因，毕竟我国饮酒者数不胜数，但得患病者并不是很高，当然与长期酗酒、暴饮暴食相关的，因此喝酒适合小酌，不要拼酒，也要减少劝酒。

说起急性胰腺炎的病因，有一半的病人是因为胆道的结石等堵住了胆汁的流出道末端，进而胆汁流进了胰腺里，刺激急性胰腺炎的发生，因此，临床上比较常见合并胆道结石的急性胰腺炎患者，可以通过引流胆汁、解除梗阻来缓解症状。

临床上会有一些轻症病人转为重症，也会有一些重症患者失去救治机会，不少病例就是因为患者和家属并未察觉到疾病的严重性，以为只是简单的肚子痛，打针、输液就会好起来，而且多数病人不会一开始就选择到大医院救治，反而会在当地社区或普通医院治疗，失去了治疗的最佳时机，增加了疾病的并发症与危险性。

如何早期判断病情

急性胰腺炎患者，最早也是最常见的表现就是肚子痛，重点注意：一般是发生在暴饮暴食或大量饮酒后，当然你会说，疾病的病因不是大部分为胆道结石引起的么，那么我想说，如果既往有过胆道结石，如胆囊结石，一般既往都会有结石相关症状，会早期诊断出胆道结石疾病，如果出现严重腹痛肯定会想到与结石有关，势必会进一步到医院查彩超等检查明确。因此，多数突然的腹痛都是在饱餐饮酒后发生。如果时间一拖延，就会出现肚子不让碰的情况，即腹膜炎的发生。

其次，需要重点关注的就是恶心、呕吐的情况，当然，不只是关注吐了几次、吐了哪些东西，有时候你忽视的地方就是重点。因此，牢记：如果患者呕吐后，腹痛等情况得不到缓解，一般都会考虑此病，那时，千万不要犹豫，赶紧送医治疗。