在乳腺外科的时候，很多次在门诊遇到这样的病人，40岁左右的中年妇女来看病，自诉摸到乳腺里有“硬疙瘩”，有时候还会疼痛，因为很是担心，就赶紧过来看病了。但当触诊时就可以感觉到胀胀的，而里面摸到的是“成片的肿物”，触诊时稍有疼痛，但是通过触诊就可以了解是乳腺增生结节的表现。

与月经相关的一侧或双侧乳腺胀疼与肿物是主要临床表现，即经前症状重，经期过后缓解，但是部分患者并无月经相关周期性，可能整个月经周期都会疼痛。

乳腺增生是癌前病变吗

乳腺囊性增生病在女性朋友中非常多见，尤其是20-50岁之间的女性，医院确诊病例数可达20%，而乳腺疾病普查过程中，这一占比可达到80%以上。对于乳腺囊性增生病是否是癌前病变大家看法不一，但是乳腺囊性增生的病理类型分为5种：

1.囊肿；2.乳管上皮增生；3.乳头状瘤病；4.腺管型腺病；5.大汗腺样化生。

在5种组织学类型中，最多见的就是：乳头状瘤病、腺管型腺病、囊肿。然而，乳头状瘤病、腺管型腺病这两种类型所致的不典型增生，以及囊肿组织类型中的囊肿性乳管上皮增生，都容易导致癌变。

因此，我的看法是，乳腺囊性增生病不能称为癌前病变，但是，某些情况下，却可以发展成为乳腺癌。

如何居家自测乳腺增生是否发生癌变呢

（1）.检查频率与时间：在明确自己存在乳腺增生的情况下（医院就诊确诊），尤其是那些40岁以上的中年女性，在发现存在乳腺增生结节后，应该进行每月一次的乳腺自我检查。自我检查的时间应该安排在每个月月经来潮后的第10天左右，差不多月经结束5天，因为此时乳腺组织受到雌激素、孕激素等性激素的影响最少。

（2）.检查方法：触诊乳腺组织，感受乳腺有无结节、乳腺结节较前有无改变（大小、位置、软硬程度、活动度、腋窝有无肿物等），如触诊肿物发现以下其中之一改变，建议医院就诊：

①.肿块、结节较前增大、明显进展；

②.肿物质地较前改变，可触及较硬肿物；

③.肿物的活动度较前变差，即现在不如从前推动容易；

④.腋窝可触及到肿物，无论大小，无论数量多少，需尽快就医。

如果触及原有肿物变软、体积缩小或消失，一般可确诊为乳腺增生。

因为，乳腺囊性增生病与乳腺癌极其容易混淆，尤其是增生结节明显时，很容易存在误诊的情况。因此，如果诊断为乳腺增生病，就不能长时间不复查、检查。建议，每半年进行一次临床检查，每年进行一次乳腺的影像学检查，如乳腺X线摄影、乳腺彩超等。

对于存在乳腺癌家族史、对此乳腺癌病史的乳腺增生患者，以及乳腺增生比较明显的大龄女性，进行单纯的乳腺切除可以预防乳腺癌的发生，但乳腺对一个女人的重要性不用多说，极少会有人愿意这样做。

乳腺增生有哪些危险因素呢

①.研究表明，职业为老师与机关工作者乳腺增生发病率高，而且文化程度越 高，患病率越高。

②.家庭人均月收入高，是乳腺增 生的高危因素。可能与工作压力大、精神长期紧张而容易造成内分泌紊乱有关。

③.对于年轻女性来说，口服避孕药会增加患病风险。

④.有研究表明，肥胖会增加乳腺增生的发病率，因为食物中的脂肪可以使催乳素分泌增加，进而导致乳腺的过度增殖。

⑤人流次数，较多的次数是危险因素，可能是妊娠期分泌大量雌、 孕激素，中止妊娠会导致增生细胞复旧不全。