本文转载自：中国中医药杂志

作者：雪碧

编辑：春风

审核：小也

我一位朋友的母亲最近很烦心，原因是总觉得自己嗓子里有东西，虽然不痛但觉得这个东西咽也咽不下去，咳也咳不出来，但吃东西时又觉得没有影响。

这个东西就在嗓子眼里挂着粘着，特别不舒服。于是她就总是担心这会不会是长肿瘤了，天天觉也睡不好，饭也吃不香。

朋友听说后，便将她带到医院的耳鼻喉科检查，结果发现她的咽喉各部位没有什么异常！这可难坏了朋友一家人，我知道后，通过望闻问切，知道了其中的问题。今天就让我们来分析一下。

惹人烦的梅核气

上述的病症，其实在中医里有个特定的名称——梅核气。从字面意思来理解，得了这个病就觉得有个梅子核卡在嗓子眼一样。

张仲景在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中是这样形容的：“妇人咽中如有炙脔”。喉咙仿佛有块烤肉黏在那里，吞不下去，咳也咳不出来。

那这个堵着的东西到底是什么呢？——答案是：痰气。

▋梅核气是怎么来的？

我们知道情绪异常可以导致疾病，而情绪与肝有着密切的关系。急躁易怒、或者长期处于焦虑、抑郁的状态下，会导致肝功能失调，负面情绪无法排解，就会慢慢郁结，堆在一起。

这就仿佛在马路上出了车祸，车流就无法按原轨道正常行驶，堆在一起后，就形成障碍，体内正常气血的运行就仿佛是这道路，拥堵后身体就会出现问题。

肝气郁结，津液不布，聚而成痰，痰气相搏，结于咽喉，所以嗓子眼觉得有异物，咳吐不出，吞咽不下。

因此，我们需要知道这个病其实是情志病，根本原因在于肝失疏泄，肝气郁滞。

▋为何女性高发呢？

医圣张仲景描述的是“妇人咽中”呢？不难理解，女性同胞在绝经期前后，也就是我们说的更年期的时候，她们的情绪的波动性较大，容易肝气郁滞。

由于体质和社会环境因素，这种气郁导致的病症更加“青睐”女性。女性常发的气郁类病症还多表现在以下几个方面：

1.失眠：气郁化火可导致失眠，难以入睡，多梦易惊。长此以往会导致女性气血失调、面色暗沉、无精打采。

2.月经紊乱：女性月经与否与肝的疏泄功能正常与否有着密切相关。肝主藏血，肝气不疏可导致经期过短、月经量少、经间期出血等症状。

3.乳腺结节：肝经循行在两胁，肝气郁滞、肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。

因此，张仲景描述为“妇人咽中”是强调女性易肝气郁滞，所以此病大多数发生在女性身上。但其实男性因为情志不遂，肝气郁滞也可以出现“梅核气”。

梅核气的治疗

目前，这种疾病的病机制尚不明确，可能与精神心理因素、食管运动功能、胃食管反流及脑-肠轴功能失调等原因有关。

针对这种梅核气，张仲景是用半夏厚朴汤解决的。

《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载:“半夏厚朴汤方，半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两，上五味以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。”

▋方解

方中最重要的药物是辛开散结的半夏，以其辛温之性化痰消痞。其次，厚朴作为消除胀满的要药，帮助半夏下气除满，燥湿消痰，为臣药。

茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰，同时也可宁心安神，辅治失眠不寐。生姜辛温，和胃止呕，也可制约半夏的毒性。

苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结。整体来看，本方以行气散结，化痰降逆为基本治法。

辛苦合用，辛味行气散结，苦味燥湿降逆，两者相互配合，来疏解肝郁之气，化解痰涎之凝，可谓是千古妙方。

在我了解了朋友母亲的病情后，便以半夏厚朴汤为基础方进行加减，对她进行治疗，服用一周后，梅核气的症状基本消失。

食疗推荐

除了半夏厚朴汤外，针对梅核气也有很多食疗的方法可以进行辅助治疗。如：

▋合欢花蒸猪肝

合欢花10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

▋玫瑰花茶

选玫瑰花瓣6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。

▋葱煮柚皮

选鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

女性更年期保健

随着社会压力的增大、生活节奏的加快，现代女性更年期的症状可能更为严重、复杂。

除了梅核气，许多更年期的女性还经常出现焦虑、紧张，失眠多梦、健忘多疑、皮肤瘙痒，有的甚至出现假性心绞痛，伴心悸、胸闷感等等。

这些症状，可能在体检中无法发现明显的指标变化，但却困扰着许多人，给生活带来很大的不便。

中医里，对更年期女性可以分为几大证型——肝肾阴虚型、肾虚肝郁型、心肾不交型、肾阴肾阳两虚型。

医者根据治疗大法——滋阴清热除烦，疏肝解郁等，选用合适的药物如逍遥丸、杞菊地黄丸、坤宝丸、坤泰胶囊等进行系统治疗之后，患者的症状与情绪都能够得到很大程度的缓解。

除了药物的使用，我们还有针灸这一方法，选取如三阴交、阴陵泉、阳陵泉、合谷、太冲、血海、印堂、神庭、太阳穴等穴位进行针刺，也有很好的效果。

我们知道“逍遥丸”往往是针对肝郁的，人体身上也自带一个天然的“逍遥丸”，那就是我们的阳陵泉。

经常按揉阳陵泉，对肝气郁结的症状，比如：郁闷、易怒、胁下胀或痛，以及因情绪引起的各种疼痛、厌食、嗳气等,有很好的缓解作用。

所以你身边有中年女性（40岁以上），出现更年期的相关症状，可以推荐她选择中医治疗，帮她消除烦恼与忧虑，助她快乐逍遥似神仙。