长期以来,人们对癌症的认知,莫过于「绝症」,似乎只要得了就再无翻身机会。但在今天,随着医学技术的不断发展,很多癌症甚至是晚期癌症,其实已经可以治愈了。
而在人类对抗癌症的历史长河当中,一个名为 Emily 的小女孩身上发生的奇迹,给无数癌症患者带来了希望之光。
2010 年 5 月, 5 岁的 Emily·Whitehead 被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(ALL)。这是一种儿童常见的造血系统癌症。
被诊断为ALL几个月后的Emily
对于 85% 的急性淋巴细胞白血病患儿来说,用化疗可以治愈。但 Emily 没那么幸运,她接受两次化疗都不起作用。后来病情复发, Emily 又接受了治疗,并排期做骨髓移植手术。在经历了 16 个月的化疗之后, Emil y的家人被告知,女孩体内的癌细胞死灰复燃了。医生告诉 Emily 的家人,他们已经用尽一切方法来救治 Emily ,但是现在已经束手无措了。
来源:手术两百年
面临绝境时,医生建议,或许可以让孩子尝试「非常规的办法」——入组一项非常前沿的 CAR-T 临床试验。
2012 年 4 月, Emily 入组了该试验,她是这个疗法的头一个儿童患者,以及头一个被该疗法治愈的白血病患儿。
这种 CAR-T 疗法的基本原理是:先从人体中提取免疫细胞,之后在实验室通过「基因工程技术」实施改造,给原本无法识别癌细胞的免疫细胞,增加特别的「识别装置」(CAR),之后在实验室大量扩增,再回输到患者体内。被改造后的免疫细胞可以追杀特定类型的癌细胞,从而缓解病情。
医生告知 Emily 一家,此前已经有接受过该疗法的成人患者,且反应良好。但即便如此, Emily 仍然需要承担治疗带来的风险——细胞因子风暴。
░小贴士:CAR-T 疗法过程中,由于 T 淋巴细胞被激活并快速增殖,可能引起多种免疫反应,包括发热、肌痛、低血压、呼吸困难、凝血障碍等诸多临床表现。这便是 CAR-T 细胞因子风暴。
等死还是尽力一搏?Emily 一家选择了后者。
治疗过程并非一帆风顺,医生提到的细胞因子风暴出现了。虽然当时情形非常危险,但 Emily 终于还是撑了下来。随之而来的,是一个奇迹的诞生:那位原本已经一脚迈进鬼门关的小女孩,全身的癌细胞全部消失了!
第二年复查,仍然没有任何癌细胞。再往后,年年皆如此。
每年一次的「无癌打卡照」
前不久, Emily 庆祝了自己的 16 岁生日,此时距离她彻底告别癌症已经 9 年了。而在癌症领域,治疗后连续 5 年没有复发,即可被称为「临床治愈」。
Emily 打卡无癌生存第9年
也许有人会觉得, Emily 的奇迹只是个案,大多数癌症是无法治愈的。但其实,随着我们对癌症的了解逐渐深入,目前,很多癌症已经不再是无法治愈的绝症了。
2017 年 8 月,在 Emily 一家的见证下,这款治疗复发性或难治性急性淋巴细胞白血病有效率高达 83% 的 CAR-T 细胞免疫疗法 Kymriah 被 FDA 批准上市,这是第一个获批的 CAR-T 疗法,标志着以 CAR-T 为代表的细胞免疫治疗大门已被打开。之后, CAR-T 细胞免疫疗法 Kymriah 陆续被欧盟、日本获批。
现如今 ,Kymriah 已经挽救了无数像 Emily 一样复发性或难治性的急性淋巴细胞白血病患者。
FDA初次批准CAR-T免疫治疗方法治疗白血病
在 Kymriah 获批之后,有关 CAR-T 疗法的研究层出不穷。2019 年,英国大奥蒙德街儿童医院就开展了另一项针对既往无法治好的急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童 CAR-T 细胞免疫疗法— CARPALL 试验,目前已达到出色结果。
大奥蒙德街儿童医院新型CAR-T细胞免疫治疗方法
仅 2020 年,就有 7 个治疗白血病和淋巴瘤的 CAR-T 疗法处于临床试验中,且均取得了良好的进展。
CAR-T 疗法的出现是淋巴瘤和白血病的治疗史上的里程碑事件,目前研究人员正在研发 CAR-T 疗法在实体肿瘤中的应用,未来,希望会有更多像 Emily 一样的患者受益于 CAR-T 疗法。
世界卫生组织曾提出:
三分之一的癌症全完可以预防
三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治
三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量
在过去,由于癌症治疗方法极为有限,患者的治愈率不高,对身体的损伤也大。现如今,随着医学技术的不断发展,诸如 CAR-T 细胞疗法、免疫检查点抑制剂、靶向治疗等先进的治疗方法接踵而至,癌症治愈率也越来越高,为越来越多的患者带来了新的希望。
因此,癌症不等于绝症,癌症也不等于死亡,在对抗「万病之王」癌症的这场战役中,人类必将获胜。
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参考资料:
[1]https://emilywhiteheadfoundation.org/our-journey/
[2]https://www.chop.edu/stories/relapsed-leukemia-emilys-story
[3]FDA approval brings first gene therapy to the United States
[4]New CAR T-cell therapy for leukaemia associated with less dangerous side effects
部分图片来自网络 侵删
页面更新:2024-06-20
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