蔡先生86岁，因胃部不适于某年3月就诊于北京医院，确诊为胃底部腺癌，肝转移，腹腔淋巴结转移，考虑到患者年龄较大且身体不适，家人决定不做手术治疗及放化疗，转而寻求中医治疗。

4月初诊时，患者进诊室时，整个人面无血色、发黄，整个人很虚弱，自述胃胀，不思饮食，口干口苦，乏力，睡眠还算正常。舌淡暗苔薄白，脉濡。针对患者这种情况，方选黄芪建中汤为基础加减。

服上述药一月后复诊，患者家属表示食欲有所改善，口干口苦及胃脘胀满症状减轻，但仍乏力，双下肢轻度浮肿，不时会泛酸，大便干，视物模糊。舌淡苔少，脉濡。

由于患者老年，病程长，以虚为主，所以，此阶段的重点继续以扶正为主，祛邪为辅。以黄芪建中汤为基础加减，患者继续服用中药。

服药过程中，患者感觉良好，还没有到面诊的时候，由于患者饮食不慎，又出现胃部胀痛，除此之外反酸，食欲差，口中无味，心慌，小便不利，大便不通，因此紧急第三次面诊。舌淡暗，苔薄白，脉濡。此阶段，由于患者体质较弱，症状容易反复，方选清末名医张锡纯所创的治膈食方“参赭培气汤”和黄芪建中汤为基础加减。

参赭培气汤中含有半夏，根据文献资料统计，多数治疗胃癌处方中运用最多的药物是半夏，胃癌的总病机是胃失和降，气血痰食瘀结，而半夏性辛温，归脾、胃、肺经，能降逆化痰、散结消痞，针对性很强。我们临床常选用生半夏，虽然其抗癌作用较好，但用量不宜过大，以防中毒。6～12g，水煎服。外用生品适量，研末调服。

服上方后，患者表示各种不适症状都有不同程度的减轻，在三个月后的第四次面诊之间，均在此方基础上随症加减。患者表示食欲好转，睡眠较好，双下肢仍感觉乏力，气短，大便略不畅。舌淡苔白，脉濡。

该病人为晚期胃癌患者，年龄大，体质差，预后不良的特点。继续中药治疗，从开始服用中药到失访大约1年余，患者病情基本平稳，说明中医药对提高晚期癌症患者生活质量，改善症状，稳定病情、延长生存周期等方面确实有重要意义。

胃癌的预防及康复

预防措施应积极治疗胃部慢性疾病，尤其是慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等。忌暴饮暴食、进食过快、过烫、或过食辛辣刺激之品，应当养成良好的饮食习惯，一日三餐定时定量，老年人可少食多餐。同时，应当保持好的心情，例如紧张、激动、易怒、抑郁、焦虑等情绪对胃都是不良刺激因素。定期开展胃癌的预防性检查，如电子胃镜等，做到早发现、早诊断、早治疗。

患胃癌并非一日之功，所以也不要觉得短时间就能治好，尤其是晚期患者，应调整好心态，用积极乐观的态度对待疾病，有战胜疾病的坚强信心，去除不良的情志刺激，保持良好的饮食习惯，忌食生冷、辛辣、肥腻之品，及虾蟹等发物，并且能坚持长期服药，疾病方能有转机。平日可用艾条灸足三里，可温通经络，强健脾胃，提高免疫力，无病可防病，既病可帮助治病。