肾病是治不好的，得了肾病最终都会得尿毒症？

说起尿毒症，很多人闻之色变。随着现代人生活习惯的巨大改变，尿毒症越来越多见，也越来越年轻化，这时有人说：肾病是治不好的，得了肾病最终都会得尿毒症。

这是真的吗？

其实，不是所有的肾脏病患者都会发展为尿毒症。

除了少数进展较快的肾友难以挽回的逐渐进入终末期，大部分肾病患者在肾科医生的规范管理下，有生之年不至于走到尿毒症地步。

那么为什么有些人进展成最终悲剧——尿毒症，有些人就不进展呢？

这还要从以下五个方面来讲起！

01 原发病不同

新发的血液透析的患者主要来自于慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病，当然这也可能与这两种病的发病人数较多有关系。

如果说有些患者没有得到有效的治疗，像膜增生性肾小球肾炎的患者，大概10年后就会发展成尿毒症。

IgA肾病、膜性肾病的患者，如果说有大量蛋白尿，同时还有一些高血压等等，那么大约20多年可能发展成尿毒症，甚至时间更短。

糖尿病肾病一旦出现大量蛋白尿，大概5年后，会形成尿毒症。

多囊肾，一般发现10多年后，肾功能才开始出现缓慢损伤；一旦血肌酐升高时，大概10年左右会进展到尿毒症。

当然这里说的肾病多少年会形成尿毒症指的是：那些因为各种原因、自我放弃、不吃药不控制、任由疾病发展的肾病患者。

如果肾友们通过各种治疗手段，把尿蛋白、高血压、贫血等促进肾脏病恶化的因素控制好，使肾病“冷藏”甚至“冷冻”，很可能延缓至寿终正寝还没有到达尿毒症期。

02 治疗时机不同

虽然大多数慢性肾炎是不能治愈的，但如果积极治疗，可以通过药物治疗来保持病情长期稳定。

肾单位不可再生，坏了一个少一个。如果等到肾病中晚期，才去看病，这时大部分肾单位已经形成了慢性化病变，硬化和纤维化。

那么，医生再怎么努力，也很难拖住肾病进展至需要透析的脚步。

因此尽早发现、尽早治疗是改善肾功能的重中之重。

03 饮食不同

很多人还误以为肾病要"补"，成天猪腰子、牛羊鞭、海参、燕窝、鸡汤、蛋白粉......大量进补高蛋白，这与肾病饮食相去甚远。

实验显示，对于肾功能不全的患者，低蛋白饮食能够减缓肾功能的下降。

相反，高蛋白饮食会加速肾功能的损伤。

因此，饮食的健康与否，对肾病的进展情况的好坏，有着极大的影响。

04 治疗依从性不同

部分患者存在不遵医嘱、擅自换药，停药的情况，还有患者不按时复查随访，以为吃了药就万事大吉，那么这类患者往往病情进展较快。

05 其他因素

除了上述所说四方面因素，其他因素包括种族、环境因素、吸烟、肥胖、药物等在内的也会影响肾友的肾功能恶化速度。

总之，肾病最终是否会恶化为尿毒症与很多因素有关，受很多因素影响。

但是还是很多肾友会忍不住问，能不能准确判断肾功能恶化的时间？

其实真的很难判断。如果有人告诉你，你一定多久会尿毒症，或一定不会得尿毒症，那都是假的！

我们刚刚也看到了影响肾功能进展有那么多因素，不同患者的控制情况也有很大差别。

并且，肾病治疗时间长，在这个过程中存在较大的变数。有的患者喜欢到处求医，尝试各种药物，很多时候药物的成份不清楚，这种情况下，这些药物可能会对肾脏造成比较隐蔽的打击，是非常危险的。

正因为很多不太确定的可变因素，所以很难预测不同肾友，肾功能恶化时间的难度。

肾友们与其整日关注“自己到底哪一天会发生尿毒症”，不如在医生的指导下，在每天的生活中，踏踏实实控制好加速肾病恶化的每一个因素，才是保障肾病不恶化的根本。