很多肾友说到激素就脸色大变,通常大家首先想到的就是使用激素的各种副作用及并发症,因而对使用激素会有抵触甚至恐惧心理。
其实大家的抵触是因为不了解,激素可谓是一把双刃剑,用好了“杀敌”,用不好“损己”,因此赶紧来了解一下,激素那些事吧!
01激素到底哪儿好,肾友为什么离不了?
对肾友来说,激素能够作用于免疫反应的各个环节,具有广泛的免疫抑制作用,更是控制急性排斥反应的首选药物,为肾移植的成功立下了汗马功劳。
半个世纪以来,它已经成为最经典和使用最广泛的免疫抑制剂,至今仍然在器官移植中发挥着无可替代的作用。
移友们所熟悉并经常使用的激素(如甲强龙、米乐松、强的松、强的松龙、美卓乐等)都属于人工合成的糖皮质激素类,具有抗炎(不抗菌)、抗过敏、免疫抑制、抗毒素、抗休克、减轻疼痛、刺激骨髓造血等治疗作用。
02激素药的副作用有哪些?
长期超生理剂量的使用糖皮质激素,可能会出现以下症状及副作用:
肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、动脉粥样硬化、肢体水肿、月经紊乱、骨质疏松、股骨头坏死、消化道溃疡、诱发或加重感染等。
03激素副作用那么多,能撤掉吗?
存在即合理,是否在肾移植术后撤除激素,还要从撤除后好处与坏处两方面综合分析
那么好处在哪儿呢?好处简而言之,就是您不用再遭受其副作用之苦。
激素撤除对受者的糖代谢、脂代谢以及骨质疏松等多方面的改善是显而易见的,这也是多项研究中共同的结论,是撤除激素方案的正面效应,因而推广激素撤除方案具有一定的优势和合理性。
但撤除的同时,也会给您的健康带来一定隐患。大部分临床研究都表明,激素撤除后,肾移植患者的排斥反应发生率都有不同程度的升高,这是撤除激素的负面效应,也是大家对激素撤除的顾虑。
评判是否可以撤除激素,停止服用激素药,还是主要在于其是否会增加排斥反应的发生,是否会影响移植受者生存率。
04所有肾友都要服用吗?肾移植术哪些情况会使用呢?
不是所有肾友都需要使用,激素是把双刃剑,可以“救人”,可以“害人”,是否需要使用需要仔细而谨慎地评估。
对于做肾移植术的肾友,激素一般使用于术后维持性免疫抑制方案、术中及术后早期进行的免疫诱导,以减少术后早期移植肾急性排斥反应的发生,也可用于急性细胞性排斥反应、肺部炎症的急性期的治疗。
在口服免疫抑制剂困难时,或者由于消化道疾病等所致口服免疫抑制剂吸收不良时,短期静脉使用激素不失为维持机体的免疫抑制状态,防止移植肾排斥反应发生的替代选择。
05激素的最佳给药时间为什么是早上7-8点?
这是因为我们人体自身分泌的糖皮质激素有明显的昼夜节律,会在早晨8点左右达到高峰。
因此,一般要求肾友晨起7~8点顿服激素,与内源性皮质醇峰值保持相对一致,可以减小对糖皮质激素的抑制作用,降低激素的不良反应。
06早期出门忘吃药了怎么办?
如果是隔日一次服药,那么在服药当天发现立刻补上为宜,到次日才发现漏服也应立刻补上,并将之后的服药时间顺延。
如果是每日一次服药,在发现漏服后立刻补上,次日才发现则不必补,只能少服一次,不可加倍。
07激素引起的脸大肥胖可以消吗?
激素引起的脸大、肥胖、多毛、痤疮等外貌变化是暂时的,病好了是关键,激素停药后可以恢复。
紫纹的话,可以变淡,但确实难以变淡,完全消失。适当锻炼,控制体重有助于减轻。
恢复方法的话,可以向医生咨询,但切记不可自行乱用药。
08骨质疏松怎么防?
除了遵医嘱服用医生开的钙片外,肾友们还可以在饮食上下功夫,牛奶,豆腐,绿叶菜等都是补钙的好帮手,可以帮助预防激素引起的骨质疏松。
09服用期间可以打疫苗吗?
疫苗方面,还要根据肾友的情况,有些疫苗可以,有的则不可。
肾友因长时间大量使用激素,可明显抑制免疫系统。因此绝对不可以接种活疫苗,比如麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR)、卡介苗、水痘、口服小儿麻痹症、轮状病毒、黄热病、带状疱疹、口服伤寒疫苗和鼻流感疫苗等。
灭活流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗等均不属于活疫苗,因此是可以的。不过部分患者抗体滴度较低或不能产生抗体,可能造成使用效果不佳。
10激素停了后,为什么会感觉到关节痛、乏力呢?
激素停用后可能出现激素戒断症状,如乏力、嗜睡、关节痛等不适症状。
这是因为长期应用激素可导致肾上皮皮质功能不全。
页面更新:2024-04-29
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