肾友们，尤其是术后不久的，术后有无出现切口愈合不良，渗液中可见漂浮的脂肪粒，切口敷料为淡黄色渗液呢？这是你的脂肪在液化！

为什么会发生脂肪液化呢？

脂肪液化是脂肪组织的无菌性坏死，其发生机制尚未明了。一般认为切口脂肪液化与体形肥胖、术中用电刀切开皮下组织有一定关系。

脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性， 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍， 术后脂肪组织发生无菌性坏死， 形成较多渗液， 影响切口愈合。

02脂肪液化有什么危害呢？

肾移植患者由于疾病本身的特殊性，免疫功能受到抑制，机体对外界致病因素的易感性大大增加。

手术切口脂肪液化使得切口裂开、难以愈合、局部渗出多，由此造成切口感染的危险性增高，一旦发生感染，治疗极其困难，如处理不当极易造成菌血症或因减免疫抑制剂用量而导致移植肾功能损害。

并且由于同时客观存在的机体各项功能恢复缓慢、卧床时间长,患者主观的心理压力增大，焦虑、恐惧、睡眠紊乱等各类身心问题也相应增多。

03如何预防脂肪液化呢？

切口局部处理：

观察切口局部有无红肿、压痛，切口渗液量及性状，裂开的切口边缘及皮下有无坏死、感染现象勤换药，保持创面清洁干燥，避免腹带过紧，影响移植肾血流。

控制血糖：

严密检测血糖变化，预防血糖过高或过低并发症。

肾功能允许的情况下进行充分的营养支持：肾功恢复良好者，给予低糖、高蛋白、维生素、高纤维素饮食，保证食物清洁，适当补充水分，补充蛋白摄入。

预防感染环境控制：

被子衣服被切口渗液污染后注意及时更换，坚持晨晚间洗漱，部分患者会出现水肿，需严密观察，保护皮肤完整性，预防各部位破溃或压疮。

小心活动：

在医生的指导下，进行适当功能锻炼，改善血液循环。注意保护切口部位，避免碰撞，避免因咳嗽、用力排便、改变体位时用力不当。

心理干预：

积极和医护人员沟通，了解脂肪液化的各类原因和常见性，及各种情况的预后和可能需要恢复周期。