论老年患者的慢性前列腺疾病治疗

前言：老年患者的前列腺疾病就听之任之么，有的问题能忍，疼痛不能忍，认真治疗，不论年龄几何，都能康复。

患者田某，60岁，被确诊为慢性前列腺炎十多年，于2018年9月来进行治疗。

田某说：从前爱饮酒，自2006年确诊前列腺增生后，戒了酒。

2006年到2012年间有夜尿和尿不尽出现，因症状不严重，没有治疗。

2014年，田某开始出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿次数增加。

2017年，他每天白天小便次数达到12-14次，夜尿3-4次，并且出现了下腹坠涨。

田某在当地医院接受了近一年的治疗，一直服用口服药物，症状排尿症状有所改善，但下腹坠胀依旧，还形成下腹隐痛不能缓解。

传来的检查单可见田某前列腺上下径5.6cm，横径6.0cm，前后径5.3cm，体积增大，形态饱满，体积增大。

实质回声增粗，不均，内见散在强回声斑。

田某的症状有：尿频（一小时一次）、尿急、尿不尽、严重时尿道灼热、尿分叉、尿线细、夜尿（1-2次）、解小便时想解大便；小腹坠胀痛、腰酸腰痛；

他被确诊为慢性前列腺增生并前列腺钙化伴前列腺纤维化。

田某说：“我已经60岁，前列腺增生很正常，但是就是排尿问题太严重，影响正常生活，还有就是小便时想解大便，这些我就不要求了，疼痛问题能够改善就好，这个真忍不了。”

门诊主任分析如下：

排尿问题严重，每次小便不能完全排完，可见前列腺逼尿肌的挤压动作已经不彻底；

尿急、尿不尽都是排尿阀门受损引发的问题；

尿分叉和尿线细是增生腺体挤压后尿道引发的尿流动力学改变；

他每次排尿都不能排完，尿道灼热是排尿神经受损，尿液浓缩刺激引发的问题；

小便时想大便是患者的局部神经功能紊乱；

小腹坠胀痛、腰酸腰痛是代谢不良引发的放射区疼痛。

第一个疗程结束后，田某反馈：白天小便次数减少到8-9次，夜尿次数减少到1-2次，小便时想大便症状消除，小腹坠胀痛、腰酸腰痛改善。

第二个疗程结束，田某的尿频、尿急、解小便时想解大便、严重时尿道灼热症状消除。小腹坠胀痛、腰酸腰痛症状继续改善。

2018年9月，田某完成四个疗程的治疗，症状完全消除，但钙化病灶和纤维化病灶还没完成崩解，我们建议继续治疗。

门诊主任说：老年患者的慢性前列腺疾病认真治疗是可以有很好的疗效的。和年轻患者的性功能下降严重不同，老年患者的慢性前列腺疾病体现最多的就是排尿问题，这是腺体受损后的不同体现，年轻患者就体现为排精问题，老年患者多体现为排尿问题。不要因为这是老年病就忽视，一定要认真治疗。因为随着时间的推移，排尿问题加重后，对老年人的生活会有很大影响，而且会引发很多问题。

尿液不能顺利排出肯定会形成积尿，有时会形成浓缩，刺激神经，所以会让患者有炎症症状，比如排尿痛、尿道灼热等症状。

这些症状就会给患者带来疼痛。

而长期代谢不良引发的小腹坠胀痛、腰酸腰痛症状是前列腺疾病患者最难忍受的痛苦，只有认真治疗才能改善这个问题。

治疗从根本入手，激活患者钙化病灶、纤维化病灶的坏死神经和毛细血管，代谢正常了，神经激活了，排尿问题改善，这些问题就会得到解决。