小儿疝气一定要手术吗？在什么情况下需要手术？

所谓的疝气指的就是体内的脏器或者组织离开了其正常的解剖位置，通过薄弱点、缺损点或者孔隙进入到另外一个部位。小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝。

手术是修补薄弱点、缺损点或者孔隙最好的方法，但是小儿疝气一定要手术吗？当然不一定啦，1岁以下婴幼儿可暂不手术。因为婴幼儿随着躯体生长逐渐强壮，一些先天性的薄弱点、缺损点会一定程度得以修补或者加强，疝气有可能会自行消失。这时候可以在专科医生的指导下使用疝带防止疝块突出、加强腹壁。但长期使用疝带也会有副作用，长时间使用疝带有可能造成精索静脉曲张、精索周围粘连等问题。

什么情况下需要做手术呢？

1.如果保守治疗效果不佳，疝块仍反复出现的情况下最好及早手术治疗；

2.嵌顿性疝是指疝内容物卡住了，不能还纳回去，这时候血流回流受阻，时间长了就会造成肠壁坏死（绞窄性疝），嵌顿性疝、绞窄性疝这两种情况都需要紧急手术。当然，嵌顿性疝在3-4小时以内、评估肠袢尚未坏死的情况下可以经有经验的医生尝试手法复位，但是这仅仅是挽救肠子的手段，治标而不治本，大部分病人迟早仍需要手术修补，而且手法复位本身又带有一定的危险性。

其实手术也并非是一件很可怕的事情，要知道现在的外科水平已经很成熟了，这种疝修补术在小儿外科那是几乎天天都在做，一般三十分钟左右就可完成，小孩没有明显的痛苦，术后第二天就可以象正常小孩那样吃喝、玩耍了。

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