有网友私信提问：吴医生，我患哮喘已经有好几年了，吃了很多药都不能断根，后来到呼吸专科就诊，规律使用一段时间的沙美特罗替卡松之后，症状才得到了缓解，坚持使用1个多月之后，呼吸顺畅多了，医生建议我继续使用。请问我还需继续使用吗？我需要注意哪些问题？#非常病例##健康明星计划#

哮喘是呼吸科非常常见的慢性气道炎症性疾病。之所以会发生哮喘是因为患者的支气管粘膜存在慢性的炎症，导致气管发生痉挛，于是患者就会出现咳喘症状。由于支气管粘膜的炎症长期存在，所以哮喘容易反反复复发作。目前为止，我们没有找到根治它的办法。除了哮喘之外，呼吸科还有一个非常常见的慢性咳喘性疾病——慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），这也是一种慢性的气道炎症性疾病，所以慢阻肺的症状跟哮喘的有很多相似的地方，至于两者的区别，在这里我就不一一展开了。

虽然我们目前无法根治这两种疾病（哮喘和慢阻肺），但是我们能够通过治疗控制疾病的发作，提高患者的生活质量。

相比于口服药物，吸入性药物能够直接作用于支气管，大大减少了对身体的损害，目前使用的吸入剂主要有两个，一个是沙美特罗替卡松、另外一个是布地奈德福莫特罗。

这两个药物都是由长效的B受体激动剂和糖皮质激素两种成分组合而成，沙美特罗替卡松是由沙美特罗和替卡松组成，沙美特罗是长效的B受体激动剂，能够扩张支气管、避免支气管痉挛、从而有效缓解病人的喘息症状；替卡松则是则是糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，虽然吸入的量很少，但是由于它是直接作用于气道，所以既能发挥有效的作用，也能大大减少激素对全身的副作用，长期吸入能够有效地减轻气道的炎症，从而有效地控制疾病的发作。布地奈德福莫特罗也是同样的原理，福莫特罗是长效的B受体激动剂、布地奈德则是糖皮质激素，只是福莫特罗的起效时间要比沙美特罗要快，所以对于急性发作期的病人，也更为对症。所以说，沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗是“标本兼治”的药物，B受体激动剂控制症状、糖皮质激素减轻炎症，所以长期吸入有助于改善病人的肺功能、减少住院次数、提高生活质量。

那么，使用沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗这两种药物要注意哪些问题？

• 1.注意规律用药：哮喘和慢阻肺都是无法根治的慢性气道炎症性疾病，但只要治疗得当，我们完全可以控制疾病的发作，病人也可以像正常人一样生活。所以，我们在治疗这两个疾病的时候，一定要规律用药，不可以随意中断治疗，否则就容易反反复复。待疾病稳定之后，我们再慢慢减少剂量，直到最后停药。所以，停药也是一门学问，大家一定要在专科医生的指导下停药，千万不能自己贸然停药，否则也容易导致疾病复发。
• 2.注意漱口：我们正常人的口腔会存在一些真菌，比如说白色念珠菌，人体抵抗力好的时候它的数量比较少，一般不会引起疾病，如果长期吸入糖皮质激素，则容易导致口腔的抵抗力下降，从而容易导致白色念珠菌感染。所以，为了减少激素在口腔粘膜的残留、预防发生白色念珠菌感染，每次吸完药物之后都需要进行漱口。

#哮喘##慢阻肺#

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