据最新统计，目前世界上患慢性肾脏病的人口已达八亿五千万，慢性肾脏病已成为威胁人类健康的重要卫生问题。慢性肾脏病不仅影响病人的生活质量，而且会给家庭增加经济负担。在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万，并以每年新增 12-15 万的趋势持续上升。

肾脏病起病隐匿，不易被发现。多数人仅知道腰痛、腿肿需要看肾脏内科，而不知道肾脏病还可以表现为血压升高、夜尿增多、恶心呕吐、贫血甚至心功能不全等全身性病变。等肾脏病最终被发现，多已不可逆。那么如何早期识别慢性肾脏病？

在肾内科病房，经常有病友有这样的疑问：我几乎没有生过病，为什么一来医院就说尿毒症了？甚至无法接受现实。虽然常说肾脏受到损害往往悄无声息，被称为“沉默的杀手”。但是细心关注身体的变化时，常常可以捕捉到一些可能是肾脏发出的求救信号。

慢性肾脏病的早期信号有哪些？

变成了肿泡眼，腿粗了

不少人会发现早上起床时眼皮肿胀，成了肿泡眼。穿鞋感觉脚变大了，双下肢也变粗了。汪燕指出，这可能是肾脏病特征性的表现——水肿。如果出现晨起眼睑，面部水肿，午后消退；或者劳累后出现身体低垂部位如脚踝、双下肢水肿，用手指按下可有凹陷，就需要及时去就诊肾内科门诊了。

小便中有泡沫且长时间不散

当尿液中出现泡沫，可能肾脏出现了问题，无法正常扮演“清道夫”的角色。特别是体检单尿常规出现蛋白质“+”号，意味着肾病的可能。所以小便后发现尿液与往常不同，有很多持续不散、细密的泡沫。应该及时去医院查个尿常规，咨询肾内科门诊。

小便颜色变了

正常的尿液为澄清的淡黄色，喝水较多时就像白水一样。当尿液变成浓茶色，酱油色或者浑浊如淘米水样，需要第一时间来医院就诊。

尿量改变，夜尿增多

正常成人一天24小时的尿量在1000-2000ml左右。当一天的尿量小于400ml叫做少尿，小于100ml称作无尿，大于2500ml叫做多尿。无论尿量增多还是减少都是肾脏病的表现。正常成人夜间一般不排尿，如果经常晚上起夜2-3次或更多，特别年轻人夜尿次数多，都是肾脏病的早期信号。

尿频、尿急、尿痛

“尿频、尿急、尿痛”是电视药品广告中经常出现的词，这是我们的排尿系统发生感染的特征表现。如果在尿频、尿急、尿痛的同时还有发热、颤抖、头痛、腰痛等，可能肾脏出现了感染。汪燕提醒大家，要及时就诊肾内科门诊，千万不能自行买药哦。

腰痛

由于工作劳累，很容易出现腰酸、腰痛的症状，很多人觉得是因为过度劳累，而忽视了肾脏病的可能。中医认为“腰为肾府”，腰为肾脏的家，所以肾脏出现问题会影响到腰。当出现后腰部酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛，应及时于医院就诊警惕有无肾病。

食欲减退、恶心呕吐、呼气带尿味、皮肤瘙痒等

没有基础消化系统胃肠道等疾病，无缘无故出现食欲减退、恶心呕吐、呼气带异味时一定要注意是不是肾脏出现了问题。

突然出现高血压

肾脏损害导致不能及时地“排水”，体内液体增多，导致血压增高。当突然出现血压升高，特别是年轻人，排除原发性高血压和家族遗传性高血压后应警惕是否有肾脏疾病。

据了解，发现早期信号和检验报告出现异常时，我们的肾脏往往已经受损。“未病先防”，我们需要在肾病出现之前，将它扼杀在摇篮里。

哪些人群更容易患肾脏病呢？

糖尿病人群

糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病。随着生活水平的提高，糖尿病患者的数量越来越多。30-40%的糖尿病患者将发展为糖尿病肾病，特别是糖尿病病史5年以上。糖尿病患者发生肾脏损伤早期往往没有任何不适，大部分患者只注意血糖的高低，糖尿病引起的肾脏损害还未引起足够的重视。糖尿病患者应早期就诊肾脏内科门诊进行评估，检查指标出现异常应立即于肾脏科进行诊治，以免延误病情。

高血压人群

高血压是以体循环动脉压升高为特征的心血管疾病。根据病因不同，分为原发性和继发性高血压。

肾脏是高血压病靶器官损害的主要受累器官。所以控制血压达标与稳定对保护肾脏极为重要，在正规合理应用降压药的同时，还要注意钠盐摄入，控制体重，体育锻炼等。高血压患者应定期检测尿常规、肾功能等指标。平时注意排尿习惯及尿液性状，建议早期于肾脏科门诊咨询进行干预。

“富态”人群

随着国民经济条件的改善，“山珍海味”已经成为餐桌日常。越来越多的人出现肥胖、血脂增高、痛风发作等，医学上称之为代谢综合征。代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。

肥胖人群肾脏的脂肪含量增加，脂肪沉积在肾脏的各个重要结构，影响肾脏的正常工作。高脂血症患者全身动脉都可以出现斑块，血液“浓稠”，导致供养肾脏的血管血液循环障碍，引起肾脏损害。类似的，血液中高浓度的尿酸沉积在肾脏会造成炎症和破坏。多项研究表明，代谢综合征是普通人群发生慢性肾脏病的重要因素。因此，出现代谢综合征人群需要改变生活方式，健康合理的饮食和必要的体育锻炼。长期处于这些“富态”的人群要早期关注自己的肾功能，可就诊肾内科门诊进行咨询。

有肾脏病家族史人群

家族中（特别是直系亲属）有肾脏病，其他成员患肾脏病特别是慢性肾脏病的几率要比无家族肾病人群高数倍。所以这类人群也应定期做肾脏方面的检查。

乱吃药的人群

俗话说“是药三分毒”，作为人体的“清道夫”，体内大部分代谢废物从肾脏排出。很多患者身体出现问题不上医院，自行买药，相信一些中药和偏方。长期乱用药物很多时候会导致肾脏损害甚至肾衰竭。一些常见的药物对于不同个体也可能会有肾毒性。所以广大病友一定要去正规的医院就诊，切勿相信一些偏方。使用药物时如出现恶心，呕吐，乏力，排尿异常等不适，要警惕是否损害了肾脏。

长期接触化工原料等有毒物质人群

有调查显示，油漆工、橡胶厂、化工厂工作的工人肾脏疾病的发生率要比其他职业的人群高。长期接触化工原料、有毒物质对于肾脏也会产生极大的毒性。职业暴露人群应该密切关注，定期进行体检。

有不良生活习惯人群

随着经济发展和生活工作节奏的加快，一些不良的生活习惯也是肾脏隐形的杀手。不爱喝水、饮料代替白开水、只吃肉食、太咸油腻高糖饮食都会加重肾脏的负担，可能会造成肾脏损害。吸烟、熬夜、不适当的运动、工作压力太大都可能会直接或者间接的导致肾损害甚至肾衰竭。由此观之，爱护肾脏需要我们健康的工作生活方式，高强度工作负荷高压人群也应该定期体检关注自己的肾功能。

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