预测心梗中风，年轻人千万不要无视舒张压

美国心脏协会（AHA）期刊《高血压》（Hypertension）近期发表一项新研究表明：无论年龄大小，收缩压是预测未来心血管事件和死亡的更重要指标。同时，对于年轻人来说，舒张压的预测作用也非常重要。

高血压不仅是老年病，在年轻人中也很常见。在美国近一半的成年人患有高血压（AHA定义为收缩压≥130 mm Hg，或舒张压≥80 mm Hg），18-39岁人群中，每5人就至少1人受到影响。中国目前约有2.7亿人患有高血压（诊断标准采用140 mm Hg/90 mm Hg），18岁及以上人群高血压患病率约为25.2%，在中国35-49岁的较年轻人群中，26.2%的人患有不同类型的高血压。

血压的两个指标中，收缩压（上压）反映心脏将血液泵入动脉的困难程度，舒张压（下压）反映心脏在两次跳动之间休息时对动脉的压力。研究的主要作者、南丹麦大学高血压和心血管预防教授Michael Hecht Olsen说：“近年来，在试图确定心脏病风险时，许多医学专家将注意力转向了收缩压，但有关舒张压的重要性仍存在疑问。”

为了了解更多信息，研究人员分析了107599名19-97岁成年人的26年数据。参与者起初没有心血管疾病或服用任何降压药，但有些人最终发生了中风、心梗或冠心病死亡——这些心血管事件是研究定义的心血管预后指标。

分析年轻（<50岁）和年长（≥50岁）男性和女性的血压特征及其心血管预后，数据表明：

在≥50岁的个体中，年龄与收缩压之间的正相关更为明显；

而在<50岁的个体中，年龄与舒张压的关联更明显。

无论哪个年龄组，较高的收缩压和平均血压都与心血管预后显著相关，但舒张压仅在年轻组表现出与心血管预后的独立关联。

Olsen教授表示：“对于50岁以下的人，舒张压提供了更多的预后预测信息，收缩压仍然是独立于年龄、性别和其他心血管危险因素的强有力的心血管风险预测因子。我们的研究结果强调了，不仅要测量收缩压，而且还要测量舒张压，尤其是对于50岁以下的人。”

研究还发现，平均动脉压是衡量任何年龄段心血管风险和死亡的良好指标。平均动脉压是指一个心脏周期内动脉的平均压力，通过舒张压和收缩压计算。

波士顿哈佛医学院医学教授、布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital）介入心血管服务执行主任Deepak L. Bhatt博士点评道：“这项研究的意义在于，患者和医生不仅需要关注收缩压，还需要关注舒张压，高血压仍然是导致中风，心脏病发作和肾衰竭等心血管并发症的一个极为普遍的原因。”

高血压通常被称为“沉默的杀手”，除了药物治疗，各个年龄段的人都可以通过均衡饮食来预防高血压，如低钠、 限制酒精、 避免吸烟、 定期进行体育活动、 管理压力和保持健康的体重。

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