中医“情志失常病证”与安神药、安神方剂

吴文博 河北省石家庄市中医院

中医之神

神，既是中医学中的概念，也是中国古代哲学中的概念。在古代哲学范畴中，

（1）神是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规律。如《周易·系辞上》说：“阴阳不测谓之神。”《素问·阴阳应象大论》说：“天地之动静，神明为之纲纪，故能生长收藏，终而复始。”《荀子·礼论》说：“列星随旋，明暗递炤，四时代御，阴阳大化，风雨博施，万物各得其和以生，各得其养以成，不见其事，而见其功，夫是之谓神。”

（2）而中医学的神，是有关人体生命的认识，与古代哲学的神概念，有着严格的区别。研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏腑、精气血相互关系的理论，即是中医学的神学说。

七神 ，五脏所藏的七种神气。《难经·三十四难》：“五脏有七神，……脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。”

与神有关的概念：

养神(调神:)：是把心里的各种杂念清扫出去，使身体不受到人为意识影响，让身体回归自然的这个过程，中国古人称之为养神。

望神（诊断用语）望神就是观察人体生命活动的外在表现，即观察人的精神状态和机能状态。望神的内容包括得神、失神、假神，此外神气不足、神志异常等等。

安神(治神)：指一种治法（治疗用语）用于阳气躁动，神志不安，心悸、失眠、惊痫、狂妄、烦躁易怒等病症。 药物治神 ：分重镇安神和养心安神。

情志失常病证（情志病）

情志病包括：⑴因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等；⑵因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病；⑶其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。

安神药与安神方剂

凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。

重镇安神药：朱砂、磁石、龙骨（附药：龙齿）、琥珀。

养心安神药：酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、合欢皮（附药：合欢花）、远志。

治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂

重镇安神剂：朱砂安神丸、磁朱丸。

滋养安神剂：酸枣仁汤、补心丹、甘麦大枣汤。