“这一次，我确信抑郁症、强迫症不会反复”，感谢这个方法救了我

“老师，我怀疑我的脑子坏掉了！”坐在对面的吴先生先开口。

吴先生刚刚过完35岁生日，看旁人眼里看来他家庭美满、工作稳定、收入颇丰，然而只有他自己清楚，三年多的心理问题把他折磨得够呛。开始觉得不对劲时，去医院看医生被诊断重度抑郁、中度强迫。

他听不了“抑郁”这个词，一提到这俩字就特别敏感、很排斥。对什么都提不起兴趣，啥都不想干。除非工作必须，都不会跟别人主动沟通，不爱交流，或者说害怕交流，一定要说话时，总会小心翼翼，担心说错，也怕被拒绝。注意力集中不了，思维也跟不上，别人说的话，感觉理解不了，总怀疑自己智商是0了。爱纠结，总在一件事上纠结很久，很多事都要确认几遍。

心里高兴不起来。喜欢想很多不好的事（其实是没完没了的想烦心事），越想越憋屈、越憋屈越难受，都能把自己“想饱”——肚子感觉不到饿，胡思乱想的自己都毛骨悚然。感觉什么事都不顺心， 担心不好的事情发生，担心脑子出问题。

在李宏夫老师《战胜强迫症》一书有言：强迫症、抑郁症（神经症）的人由于将注意力集中在令其厌恶的感受中，并且不断的作用于（诸如压抑等）它，起初排斥的感受受到强化，容易唤起杏仁核负性反应。经过多次反复，杏仁核太活跃，掌控者情绪“大脑”的前额叶皮层都来不及理性思考、控制不了情绪反应，陷入纠缠，或是爆发。

如此形成的负面思维模式，像钩子钩着人的想法，吴先生出现的“不受控制、陷入胡思乱想”就是典型的忧郁症的反刍思想，。

长期抑郁症、强迫症，脑子结构会改变吗？脑子会坏掉吗？

总是陷入在胡思乱想中，消极的思想便会慢慢在意识里恣意生长，大脑的神经元遵循“用进废退”的原则，神经元通路会有变化。但是，脑子不会坏掉。因此，对于抑郁症、强迫症的调整，只需要在认知层面建立正向神经通路，消极的神经元便会慢慢萎缩，抑郁、焦虑、强迫的症状自然就会消融了。如何实现呢？

正念训练。它能够帮助前额叶与情绪中枢做好连接。正念，保持不评判、觉知的心，当情绪升起时，前额叶能够有效抑制杏仁核的反应与冲动，将“反刍思想”与人的认识“脱钩”，从更积极的层面、多角度看待事物和现象。

正念训练——观息法，觉知呼吸的练习更为简单、避免升起评判之心。呼吸是每个人都有的、时刻都在发生的，如实地觉察鼻孔处的呼吸进出，充当观察者的角色但不升起任何反应，持续专注呼吸，自会切断负向神经元的连接，安定的心会重塑大脑积极回路。

在吴先生咨询中，除了静坐观息法练习，更融入了专注当下的“随时观呼吸”练习，日常生活中有意识的感觉鼻孔处的呼吸进出，有意识的让心回到当下，如此便不会陷入到无休止的纠结，专注当下的心能够协助大脑理性判断，自如的、智慧的应对。

在最后一次咨询中，吴先生说：抑郁症、强迫症我再也不用怕它！认知改变了，我确信它们不会再复发！

是啊！如果我们不注意保暖，感冒不也会复发吗？时常保持觉知和平等心（观息法核心），为大脑正向通路，健康的身心状态还有什么能让我们烦恼呢？

观息法内容节选《情绪自救》一书。

好好吃饭，好好睡觉，好好生活！