糖尿病，空腹血糖高，药物治疗效果不好，怎么办？

人体的血糖一直在一定的范围内波动，保持动态的平衡，早上4~5点，身体会分泌一些升糖激素，如生长激素、糖皮质激素以及儿茶酚胺等来升高血糖，为白天的工作做准备，这种血糖逐步升高的情况，称之为黎明现象，这就是通常我们讲的空腹血糖高。

清晨人体血糖生理性升高，为白天的工作提供能量保证

黎明高血糖：

对于糖友而言，这种黎明现象表现比较突出，血糖比正常人高很多的情况，称之为黎明高血糖。也就是说黎明高血糖本身就是一种正常生理反应，不过在糖友身上放大罢了。

黎明高血糖很常见，应对方法就是饮食、运动、药物调控

苏木杰现象：

还有一种情况也会出现黎明高血糖，称之为苏木杰现象，严格意义上是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。这是一种人体出现低血糖以后报复性升糖的现象，因此苏木杰现象是典型的病理反应。

苏木杰想象是严重低血糖导致的反应性（报复性）高血糖，可持续数日之久。低血糖后为什么会出现高血糖呢？这是因为低血糖时人体需要自救，体内多种升血糖激素分泌，比如胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，以升高血糖。

所以每次发生低血糖后都会出现高血糖及尿糖增加，而反复低血糖就会导致的报复性血糖升高，经常低血糖就使糖尿病病情加重。

运动过量、药物过量、饥饿、喝酒都可以导致低血糖，诱发苏木杰现象

黎明高血糖和苏木杰现象都是早上血糖比较高，这是共性，但是黎明高血糖是生理反应的加强，而苏木杰现象是低血糖以后的报复。

黎明高血糖和苏木杰现象的治疗，也离不开饮食、运动、药物调控，我们分别论述。

保养营养同时控制好血糖的六字真言

1、科学调控饮食，让血糖保持相对平稳，把血糖控制在空腹 4.4-7.0 非空腹＜10 ；

科学控制饮食，倡导多肉菜少主食，重点是晚餐，一定要多肉菜少主食，让血糖保持稳定，避免血糖忽高忽低。

快走是最佳的降糖运动，要记得运动2天休养一天膝盖哦

2、科学运动和作息规律：运动是降血糖的良方，每次运动40分钟，可以影响血糖长达24~48小时，快走是最适合控糖的运动方式。每周运动至少3次，也就是2天1次。

降糖药需要在有经验医生的指导下使用

3、科学药物调控：对于二型肥胖型糖友，可以医生指导下睡前加一粒二甲双胍缓释片，对于注册胰岛素的患者，可以在医生指导下增加长效胰岛素的用量。调整原则：血糖控制平稳、避免低血糖；控制目标：空腹 4.4-7.0 非空腹＜10 。

总结：

1、黎明高血糖——生理性增高；苏木杰现象——低血糖后报复性反弹。预防的主要方法就是管住嘴、迈开腿，避免低血糖，合理使用降糖药；

2、糖尿病血糖控制，严格点应该叫血糖管理，血糖管理是自我管理，医生只能给你建议，管好血糖在于每个人自己是不是用心，是不是自律。

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3、糖尿病慢性并发症——神经病变、眼底出血、糖尿病肾病，发病机理