经常反酸、烧心，若麻痹大意，当心癌变

18年，患者施某经常出现烧心、反酸、胃胀等症状，刚开始并没有在意，后来实在受不了了，便来医院做了胃镜。胃镜检查确诊是反流性食管炎，给予中西医结合药物治疗。患者症状好转后，就没有定期来看门诊随访了。

反流性食管炎，出现条索样糜烂

直到2020年7月份，患者的症状出现反复，再次过来看我的门诊，这次胃镜检查发现患者不仅是反流性食管炎，贲门还出现了息肉样隆起，胃糜烂也加重了。

经过耐心劝说后，患者同意住院治疗，8月初给他做了无痛胃镜，把贲门息肉切除了，术后给予抑酸护胃等治疗，患者的反酸症状大为好转。但是出院后患者仍是不注意养护，不定期来随访，服药也一直没什么规律。

贲门息肉切除术后的创面

结果今年7月，反酸、胃胀这些症状又一次找上了患者，严重影响了他的生活。做胃镜发现这一次患者贲门部位长出了更严重的黏膜隆起，表面充血，质地脆弱，一碰就出血，取了病理结果显示示贲门浅表黏膜急慢性炎症，被覆鳞状上皮明显增生。说白了就是病变又往前进了一步，若不积极治疗很可能引起癌变

贲门病变加重了，黏膜隆起

患者在看到影像报告后，认识到了自己不重视病情导致的严重后果，也认识到了反流性食管炎属于慢性病，不能症状一得到缓解就丢掉药物。这次积极配合治疗，我们仍是采取中西结合治疗，中调内，恢复肝、胆、脾、胃脏腑的生理功能；西抑酸，通过药物抑制胃酸产生，经过一段时间的治疗，病情得到了很大的改善。

在生活中很多人都会出现烧心、反酸、咽部不适等情况，而且反反复复，感觉很轻微，但是大部分人都不把它当回事，其实这是一种叫做胃食管反流的病症，时间一长就会导致反流性食管炎。

胃食管反流是消化系统的常见病，西医上讲，由于胃、十二指肠的内容物反流而使食管黏膜损伤, 产生炎症、糜烂或溃疡, 临床以烧心、反酸、胸骨后疼痛、夜间平卧时呛咳、咽部不适等症状为主。

出现反流性炎症和增生

而中医则认为脾主运化，升则健；胃主受纳，降则和。肝随脾升，胆随胃降，胆胃和谐，疏达通降是正常的生理状态。而一旦出现邪在胆，肝气郁滞，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降之时，就出现了胃食管反流，上犯食管的一系列临床症状。虽然症状感觉很轻微，一旦用胃镜做检查后会发现，有的食管糜烂十分严重，尤其是年龄较大、反应迟钝的老年人，所以一定要重视。

中医治疗本病“审证求因”，求其病机之关键所在，我在治疗胃食管反流时，重在恢复肝、胆、脾、胃脏腑的生理功能，以求脾升胃降、肝随脾升、胆随胃降等生理状态。通过协调脏腑间的关系，使其“和谐”，就可以治疗这种久治不愈的“烧心、反胃”，但是我们一定要注意这个病是一个持久战，治疗服药一定要规律，定时随访。#中医##超能健康团#