医师考试总结：呼吸系统—肺炎球菌肺炎—常见考点及鉴别要点

肺炎球菌肺炎：

1、X线胸片：

①克雷白杆菌肺炎：肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠；

②肺炎链球菌肺炎：肺纹理增粗；

③肺脓肿：浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面；

④金黄色葡萄球菌肺炎：大片炎症浸润阴影或实变影，可形成空洞；

⑤干酪性肺炎：呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞。

2、粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，巧克力色腥味痰见于阿米巴肺脓肿。

脓性痰见于支气管扩张、肺脓肿，恶臭痰提示厌氧菌感染。

3、

①社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌。

②社区获得性肺炎常见病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、病毒等。

4、休克型肺炎最常见病原菌是肺炎球菌。