2017年,57岁的周先生因查出血肌酐321umol/L住院,在他的各项化验单上,有几个指标也显示异常。血尿酸竟然高达549umol/L,血白蛋白仅90g/L,另外发现尿常规显示:蛋白尿(+)。这些是指标异常均指向肾病,然而他本人对这些一点也不知情。
他有高尿酸病史、高血压史(服用盐酸贝那普利和氨氯地平片可控制正常)、有过肾结石史,但一直没有查过肾功,更不知道自己得了肾病。但是高尿酸一直以来治疗效果不好,这是对肾脏最大的威胁。
他在西医医院住院后,曾服用激素,但是血尿酸和血肌酐铁打不动。临到出院时,检查血常规、尿常规显示:血肌酐377mol/L,血尿酸551umo/L,尿蛋白(+);肾脏 B 超提示肾结石0.6cm。
出院后,他来到北京某肾科中医医院,寻求中药的帮助。
当时正是莫非凡主任为他接诊,莫主任从他的面部、表现出来的症状,仔细观察了他的病情。除了书面上的诊断,莫主任发现他常常觉得憋气、多流汗、口渴口干、舌苔黄腻、腰酸乏力。因为之前效果不佳,肾病加重,双下肢已经出现了浮肿。
经过仔细的询问,莫主任发现他心、脾、肾均有不足,且脾胃湿热太重。许多肌酐突然升高的患者,大都是因为湿热内蕴、大便干结所引发的。因此,主任用了太子参、茯苓、金银花、麦冬、五味子、山萸肉、生地黄、山药、冬葵子、泽泻、竹茹 、金钱草、小蓟等煎药去湿热、补心肾等。·
服药一周,口干口渴、憋气等均减轻,水肿逐日消退。第10天的时候,曾检查血常规,发现血肌酐160umol/L,血尿酸487umo/L。于是他坚持服药。
一个月后,血肌酐和血尿酸再次下降,控制到血肌酐140umol/L,血尿酸445umo/L,且尿蛋白已转阴。但他脾胃湿热依然较重,主任又加了药材,继续调理。2018年3月,他的血肌酐96umol/L,血尿酸290 umol/L,尿蛋白转阴。B超显示肾结石大小为 0.5cm。
至今随访得知,他血肌酐及尿酸均正常。
页面更新:2024-06-17
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