莫非凡主任 北京肾病专家 《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康课堂》等节目嘉宾

莫非凡主任

中药灌肠疗法是通过直肠和结肠给药，使具有调整脏腑功能、恢复机体阴阳平衡等作用的中药，通过肠壁半透膜的通透作用，直接进入血液循环而作用于机体，以达到治疗疾病目的的一种独特治疗方法。

中药灌肠也是中医治疗肾病常用的方法之一，患者通过选取适宜的中药汤剂进行灌肠治疗，可纠正机体的病理状态，抑制蛋白质分解，增强肠道蠕动，促进肌酐和尿素氮等代谢废物排泄，从而减轻肾脏的负担和损害，促使肾病患者逐渐康复。

中医用大黄为她灌肠，现已出院

2015年，54岁的魏先生因为慢性肾衰，肌酐升高到510umol/L，血压大于140/90mmHg。住院后，他服用降压药可以控制血压，但血肌酐未能降下来。随着病情的进展，出现越来越多的症状：水肿、蛋白尿等

2016年年初，他来到北京找到莫非凡主任，希望通过中药治疗。莫主任建议他住院治疗，当时肾脏B超显示：双肾缩小。血肌579umol/L，血红蛋白90g/L，24小时尿蛋白定量为1.45g。

莫主任面诊后，发现他有呕恶之症，还有血瘀等迹象。因此，选择了活血化瘀降肌酐汤，同时利用中药灌肠。他住院仅10余天，睡眠明显改善，夜尿减少，恶心、呕吐减轻，感觉良好。出院时，血肌酐降至了367umol/L，顺利出院。

出院后，他坚持在门诊治疗，主任用太子参、生地、山药、冬葵子、天麻、炒枣仁、巴戟天、生黄芪、茯苓、炒杜仲、桑螵蛸、金银花等药益气养阴，调节他的免疫力。肾内科名医莫非凡主任

坚持6个月后，复查血肌酐降为340umol/L。夜尿偶有1次，无明显不适。至今4年过去，随访到现在，他依靠中药的定期调治，血肌酐依旧稳定在310~350umol/L之间。

中药降肌酐的三大方式

一、中成药

目前，保肾降肌酐药物大多是中药成分，而且效果还很好。比如：一、海昆肾喜胶囊，具有排毒化浊的作用与功效，可以用于慢性肾功能不全的代偿期，失代偿期以及尿毒症早期的治疗。二、尿毒清颗粒，具有化瘀活血、通腑降浊、利湿健脾的作用。在患者出现慢性肾功能衰竭，引起的氮质血症期和尿毒症早期等病变时，可以使用这些药物治疗。三、包醛氧淀粉，这种药物可以代偿患者的肾功能，使患者血液中非蛋白氮和尿素氮的浓度降低。四、肾衰宁片，是一种中成药，可以用于慢性肾功能不全的治疗。

二、中药灌肠

中药灌肠通过直肠给药，药物被吸收后不经肝门静脉而直接进入体循环，直达病所，可增加药物的利用度；通过直肠给药可避免药物对胃黏膜的刺激，药效不受消化道诸多因素的影响，维持时间较长；灌肠药物大多选取大黄、芒硝、蒲公英、栀子等具有通腑泻下、清热解毒等作用中药灌肠，利用肠道导泻，可有效增加粪氮等机体代谢废物和毒素的排出，此乃非透析治疗的重要排毒途径；且中药灌肠治疗肾病还具有处方灵活，便于因人而异、随症加减的特点，能突出中医辨证论治之特色。

三、中药方

中药方的具体方法是根据病情的需要辨证论治，选取适宜的中药。效果非常明显的降肌酐药物有制大黄、丹参等药。一般由大夫辩证后，对症下药，需根据病人的病情，一人一方。

肾内科名医莫非凡主任