甲状腺和房颤，这两者还会有联系？

房颤是一种较为常见的心律失常。流行病学资料显示：中国自然人群的房颤患病率为0.6％-0.9％，男女间没有明显差异，但随着年龄的增长，房颤的发生率明显升高，80岁以上房颤患病率可达10％。

房颤症状的轻重与心室率快慢有关，心室率超过150次/分的可以发生心绞痛和心衰；心室率不快时可以没有症状。

房颤使得心房的有效收缩消失，使得心脏的排血量比正常窦性心律时的排血量减少25%以上，严重影响患者生存质量及预后，可使全因死亡、心力衰竭以及卒中风险增加，在女性更加突出。

导致房颤的原因很多，像风湿性心脏病、冠心病、高血压等心脏病可以引起房颤；一些肺部疾病也可以引起房颤，像慢阻肺、肺心病、呼吸功能衰竭等；还有一部分正常人也可以发生房颤，诱因可能为饮酒、情绪激动、运动等。

值得注意的是有一部分房颤是由于甲状腺功能亢进导致的。甲状腺功能亢进简称甲亢，主要的临床表现为突眼、易激动、心悸、怕热、多汗、消瘦等。

通常情况下这些症状是比较容易识别的，但是有一些患者症状并不典型，临床有一种甲亢类型叫“淡漠型甲亢”，这种类型多见于老年人，症状可以不典型，可以仅表现为消瘦、乏力、头晕、厌食、腹泻等，可以伴有房颤。

淡漠型甲亢伴房颤的临床上容易被误诊为冠心病。要知道冠心病房颤与甲亢房颤治疗是南辕北辙的。冠心病的房颤以改善冠脉缺血为主，甲亢的房颤以抗甲状腺功能为主。而且如果冠心病需要做冠脉检查、治疗，所需造影剂中所含的碘有可能对甲状腺造成不良影响。

所以，新发房颤患者，尤其老年患者一定要注意进行甲状腺功能的检查，以免误诊误治。

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