帕金森病患者在脑起搏器手术后，为什么还要坚持吃药治疗？

医生，为什么做了帕金森病脑起搏器手术之后还要吃药呢？那做手术不是白做了吗？我的帕金森病四五年了，几个月之前开始，吃药越来越没效果，我在医院看了说是过了帕金森病药物的蜜月期，建议我做脑起搏器手术，后续再坚持吃药，可以比较全面地改善帕金森病症状。我不是很理解，做完手术后，为什么还要坚持吃药治疗？那手术有什么意义呢？

为什么建议帕金森病人在手术后继续服药？

回答这个问题要从帕金森病的起因说起。帕金森病的出现是由于患者中脑部位黑质细胞的退变减少，导致调节运动平衡的一种多巴胺神经递质的产生量减少，运动平衡系统遭到破坏，从而出现一系列的运动功能障碍，且缓慢进展加重，使患者生活不能自理，质量下降。也就是说，帕金森患者体内缺乏一种叫做多巴胺的物质。当帕金森患者做完脑起搏器手术之后，实际上他的体内仍然是缺乏多巴胺，只是不需要应用那么多了，所以，帕金森患者在手术之后，仍然需要坚持服用药物，但是药物的剂量可以相应的减少。

而脑起搏器手术是目前应用得很好的帕金森手术，它可全面改善帕金森病中晚期的症状，如震颤、僵硬、迟缓等，还能有效缓解药物带来的副作用，如开关现象、异动症等，而且创伤小，可改善双侧症状，可逆可调节，长期有效控制帕金森症状。

在帕金森病手术之后坚持服用药物，也能起到不小的作用：

1、加强手术效果，对中、晚期药物疗效减退明显的帕金森患者，如果不手术而单纯服药，几乎起不到任何疗效，药物反应性很差；手术后在改善部分症状的同时，可明显提高药物的疗效，增强药物的反应性，因此，帕金森病手术后仍应继续服药。

2、延缓疾病进展，适当服药，与手术治疗相配合，可能延缓帕金森病本身的疾病进程。但通过手术后患者服药的剂量可酌情减量，一般可降低到先前剂量的1/3~1/2。

帕金森病脑起搏器术后药物该如何调整？

首先要提醒的是，帕金森病患者做完手术后的药物调整一定要在医生的指导下进行。

对于手术后运动症状改善明显，并且没有出现呼吸困难的帕金森患者，脑起搏器手术后，药物可以减到50%---60%，但是如果出现了呼吸困难等症状的帕金森患者，如果急于减药就会使非运动症状加重，造成整体状态的改变，进一步也会影响脑起搏器的效果。所以手术后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。

针对于有异动现象的帕金森患者，脑起搏器开机前患者未服用药物先调试好症状，测试效果。之后帕金森患者满意后再服用上药物，药物服用后，若患者异动现象还有就需要减量，有的患者就需要停用美多巴，或者改用其他药物。

总之，帕金森病做手术的目的并不是为了停药，而是有效的缓解帕金森病症状和改善药物的副作用，并使这样的良好状态长期稳定的维持多年。可以说“一手脑起搏器，一手药物”，能使帕金森病人的生活质量大大提高。

#帕金森# #关注帕金森病#