医学科普：感冒药怎么选？重新认识感冒；掌握感冒药的使用诀窍

“感冒”应该是大家平时最熟悉的疾病，但我们又真的了解它吗？

它是我们“最熟悉的陌生人”吗？

感冒了用什么药好？

感冒的治疗需要避免哪些“坑”？

感冒常称为上呼吸道感染，简称“上感”，为鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称。其实是一大堆症状。

普通感冒：多由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

咽炎可分为：

急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。

急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。

疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A引起。

咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。

咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起（这个需注意，有可能长期带菌、慢性感染，可能引起风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎等较严重后果），也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

感冒由细菌引起的大概占到20-30%，病毒占70-80%。感冒、特别是病毒型感冒，常有自限性（在对症治疗下约10天左右自己能好），例外的、症状重的需要到医院就诊。

需要注意的是：病毒和细菌往往不好区分，简单的是看血常规：中性粒细胞明显升高一般考虑细菌感染；中性粒细胞减少或淋巴细胞增多考虑病毒引起。严格确诊需要细菌培养及病毒分离培养或者病毒相关标记物检查（抽血）等，且筛查的费用很大、项目繁多，一般没有必要，除非特别需要明确病因的，如临床治疗效果差、症状特重的，比如之前出现的：禽流感、寨卡病毒、新冠肺炎等。而且需要级别很高是实验室完成，一般医院没有这条件。所以大家也不要反问医生：怎么搞的？细菌还是病毒都分不清，什么细菌病毒也分不清！

普通感冒的治疗比较简单，可以自选非处方药物（多为复方〈含有多种成分〉，主要功效包括缓解鼻塞流涕、解热镇痛、止咳化痰等）。

但是要注意不要同时服用多种有相似成分的药物，主要是因为存在药物性肾炎、肝炎的风险：

了解感冒药（对症）的种类及成分很重要，介绍如下：

通用成分、成品往往为它们的组合

此表以西药为主

此表为中成药为主

按中医的辩证观念选择

按症状来选择

症状与有效治疗成分

科学合理地选用感冒药。

同时一定注意，在治疗效果差、症状较重、出现血尿、泡沫尿、高热等情况一定要到医院寻求医生帮助。

愿我的努力带给您健康。

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