是药三分毒,但有些药不能停,尤其这几类药物需注意

俗话说:是药三分毒。大家都知道药吃多了伤身,因此,有一些患者会在病症得到缓解时,骤然的停止服药。

是药三分毒,但有些药不能停,尤其这几类药物需注意

实际上,有些药物停药不当,往往会引发“反跳现象”“停药危象”等,病情甚至比治疗前还严重,这种情况在临床上统称为“停药综合征”。


“停药综合征”指某一种药物长期持续应用时,因突然停药而出现一组特殊症候群,严重可危及生命



那么,哪些药是不能随意停的呢?


01


降压药


降压药是一类需要终身服用的药物,主要是控制血压值稳定和保护心脑血管。例如硝苯地平、卡托普利、颉沙坦等。一旦随意停药,就会出现血压值的不稳定,可能引起头晕、头痛等不适。


02


降糖药


降糖药也是一种必须终身使用的药物,主要用控制血糖值的稳定。例如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。降糖药的起效机制不尽相同,有的的是促进胰岛素分泌,有的是抑制葡萄糖吸收,也有的是外源性补充胰岛素等。

是药三分毒,但有些药不能停,尤其这几类药物需注意

但不管是哪一种起效机制,糖尿病患者每天都得吃饭,所以,降糖药也不能少。若随意停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。


03


抗癫痫的药物


若骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待到病情完全控制后,才可以完全停药。


04


精神类、震惊催眠药物


长期服用氯丙嗪、舍曲林等药物控制的抑郁症、躁狂症、精神分裂症者,不能随意停药。不能因为吃来了没有效果还是症状已经得到控制,都不能随意停,应在医生的指导下逐渐停药、换药或更改治疗方案。


因为停药就等于复发,而每次复发后的治疗时间和治疗难度都是加大的,多次复发后患者可能很难再被治愈。


很多抗精神病药物有一定的依赖性,随意停药不仅耽误了治疗,还会引起身体的强烈戒断反应。


05


激素类药物


长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。


此类药物有严重的停药反应,其中包括医源性皮质功能不全和反跳现象。


骤然停药后,有些患者可能发生肾上腺危象,表现为乏力、恶心、呕吐、低血压,甚至休克等。

是药三分毒,但有些药不能停,尤其这几类药物需注意

患者对糖皮质激素产生了依赖或病情尚未完全控制,突然停药后减量过快,可导致原有病症复发或加重,出现反跳现象。因此,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。


06


乙肝用药


拉米夫定是当前最常用的抗乙肝病毒药物,也是世界上第一个口服苷类抗乙肝病毒药。


拉米夫定常作为抗乙肝病毒的一线用药,一般需要长期用药。若骤然停服,少数人则会出现肝损伤,即“拉米夫定停药后肝炎”。


其主要表现为患者转氨酶会上升,可能达到正常上限的3~10倍;出现黄疸,胆红素超过正常值2倍;乙肝病毒DNA由阴转阳,严重者还可能发生肝衰竭至死亡。


所以,若要停止用药,应进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用本药治疗。


07


抗结核用药


结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗,即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程,中途不得随意停药。


这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少耐药性的产生,从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核,给治疗带来困难。


温馨提醒

当病情得到控制或自认痊愈时

也千万不要自作聪明而擅自停药

应遵循医嘱减量或停用。


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页面更新:2024-03-13

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