盘状半月板知多少

原创：张罡瑜医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

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盘状半月板又称盘状软骨，是指半月板的形态异常，较正常的半月板大而后，尤其是在体部呈盘状而得名。那么盘状半月板是怎么来的呢？盘状半月板的发病机制至今仍有较大争议。一般认为是先天性疾病，主要是胚胎时期盘状的半月板组织在结构卷曲过程中出现异常所致。

一般来说，盘状半月板好发于外侧半月板，半月板的厚度较正常的外侧半月板要厚，而且半月板的体部布满整个胫骨平台和股骨髁的软骨面之间。这种盘状半月板由于组织面较厚，在膝关节受力的过程当中，软骨和股骨髁软骨和胫骨平台软骨之间在屈伸活动的共同当中，由于对盘状半月板的底部产生挤压，从而导致半月板的撕裂。

盘状半月板应该注意什么？

1. 在疼痛期间，要给予超过膝关节上下10CM左右的加压固定，以防止和减少关节的活动用力和磨擦影响；特别是在白天走路活动用力时要给予必要性的保护措施如弹性绑带或护膝；休息期间尽量给予伸直位，少弯曲活动；

2. 疼痛期间可给予经常性的 中药 洗浴浸泡，之后给予中药的包扎固定，以消炎止痛和促进周围组织功能恢复；也可给予口服洛芬待因片、消炎痛等。

盘状半月板要不要做手术？

一般认为，发现盘状半月板以后，应该行半月板部分切除成形术。当盘状半月板撕裂后，需早期行关节镜手术治疗，根据损伤的情况，对盘状半月板进行部分切除、缝合或全部切除。关节的不稳定，将导致关节软骨的早期退变，容易出现膝关节骨性关节炎，这也是后期应该注意的一个问题。总而言之，早发现、早治疗、能最大化的降低盘状半月板撕裂带来的各种危害。