网球肘，不可怕，及时休息是关键

原创：曾楚凝

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

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人到中年，每每做体力活时便总有几分力不从心。当过度劳累或者用力不当时，也十分容易损伤到我们脆弱的关节，这时手腕处就容易被腕管炎、腱鞘炎、滑膜炎找上门，而肘关节则是网球肘和滑膜炎。今天，我们就来说一说让让许多人深受折磨的网球肘。

网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎，即肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。因喜好网球运动的人们常在用力抓握或提举物体时感到肘关节外侧疼痛酸痛难忍而得名。初期，只是感到肘关节外侧酸痛和外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。网球肘疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕裂伤造成的因此在网球、羽毛球、乒乓球爱好者较常见，长期反复用力做肘部屈伸活动者，也易患此病。

简单来说：当发觉自己持物、拧毛巾、扫地、书写、用键盘打字时，感到肘关节外侧疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，或有固定压痛点，但肘关节活动不受限，休息时症状减轻，就可能是得了"网球肘"。想要判断自己是不是得了"网球肘"，有一个很简单的方法：将疼痛测的手（以右手为例）手掌向下按在桌面上，左手手掌压在右手指尖上，然后努力让右手的手指向上跷。这时，如果发现右肘部外侧有疼痛的话，十有八九就是患了"网球肘"。

看到这里，如果你已经基本确定自己被网球肘找上门，就要注意多休息。在网球肘初期，短时间休息、局部痛点封闭、理疗、冰敷等均有一定的效果，见效很快。在刚感觉有轻微疼痛时，让前臂背侧的肌肉休息（减少腕部的屈伸运动，即停止能够引发肘关节外侧疼痛的动作），两到三周就能恢复。如果程度较重，应在医生指导下合理使用药物，减轻关节处疼痛和发炎的症状。

从中医来看，"网球肘"病位在肘部手三阳经筋，多因前臂反复做拧、拉、旋转等动作时，肘部筋脉慢性损伤，迁延日久，气血阻滞，脉络不通所导致，不通则痛。手三阳经筋受损是本病的主要病机。所以我们可以通过按摩、刮痧、拔罐、艾灸手三阳经部位（手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经）以及阿是穴（哪里痛就在哪里取穴）的理疗方式进行辅助治疗或舒缓疼痛。

总的来说，应尽量减少肘部活动，活动时动作宜轻柔，切忌粗暴强拉，避免造成继发性损伤。而且"网球肘"容易反复发作，要坚持防治结合，以防为主，一切不利于恢复的动作都应减少和避免。在疼痛缓解后，应加强手腕、手臂力量和柔韧性训练，舒筋活血、理筋整复，以防疼痛反复发作。有"网球肘"症状的人，平时应注意防寒保暖，防止受寒后疼痛加重；可配合自我按摩、局部热敷等；尽量避免拧东西、提重物、打字等使用腕力较多的活动。饮食上多吃鲜果蔬菜，补充钙、铁、蛋白质、微量元素，忌烟、酒及辛辣刺激性食物，避免食用生冷食物。

参考文献：

[1]胡广芹.赶走网球肘 挥臂更自由[J].中医健康养生,2020,6(07):30-31.

[2]陈倩苇.网球肘及现有疗法概述[J].当代体育科技,2020,10(10):34-35+37.

[3] Sanders, T.L, Jr,et al.The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study[J].Am J Sports Med,2015,43(5):1066-1071.

[4]Walz D M,Newman J S,Konin G P,et al.Epicondylitis: pathogenesis, imaging, and treatment[J].Radiographics, 2010,30(1):167-184.