原创：刘锋医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

笔者经常在门诊中遇到手麻的患者过来就诊，很多患者都问："医生，我手麻是不是颈椎出了问题，我想颈椎拍个片看看"。其实这一类患者中很多人是得了一种病，这种病就是"腕管综合征"。这个病在门诊中不难诊断，却经常容易误诊。

腕管综合征是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，中年人好发，为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。它有什么临床症状呢？

腕管综合征的临床症状

腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指，中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物，提物时突然失手。

我们如何诊断它呢？

腕管综合征的诊断

1、 Tinel征，在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇，食，中三指有放射痛者为阳性。

2、屈腕试验，双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈，此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。

3、做个肌电图明确诊断。

腕管综合征的治疗

1.休息制动休息制动可以减轻受压的神经根的水肿程度，减轻症状。

2.理疗、冰敷症状加重时，每2小时冰敷手腕部1次，每次15分钟左右。

3.非甾体抗炎药包括口服及外用的膏药等。

4.封闭治疗直接将类固醇、消炎止痛、营养神经药物注射在腕部。

5.手术治疗在上述一系列保守治疗无效后，可以进行手术治疗。