有研究告诉我们，大约有百分之七八十的心梗患者，都有心梗信号，但是只有1/4的患者会提供给医生这样的病史，而3/4的患者，实际上都不会注意到这样的心梗的信号。能够认识到心梗信号，对于早期的就诊是一个非常重要的一个因素。

嗓子疼可能是心梗的信号

嗓子疼（咽部疼痛），在一些患者身上，它可以作为心肌梗死的一个先兆症状出现。实际上我们对于疼痛的部位的认知来自于大脑的认知，也就是实际上是外周给了我们很多的信号，告诉了大脑，我这里疼痛了那里疼痛了，所以我们才知道，我是这儿疼还是哪儿疼。但是这个信号有的时候会有混淆，并不是那么的清晰。由于心脏传入的神经和很多其他的神经是交杂的，所以大脑有的时候就会误认为不是心脏的来源，而是其他部位的来源。

嗓子疼其实病灶在哪儿？在心脏。但是这个疼痛传到大脑之后，告诉我们的疼痛的位置在哪儿呢？在嗓子。那么一般来说的话，除了感觉嗓子疼，还会有一些其他的感觉，比如说像嗓子烧灼感、嗓子发紧，也有人好像是吃了辣椒一样的感觉。

实际上，并不是所有的嗓子疼，都是心脏的症状。那么我们怎样辨别感冒的嗓子疼和心梗即将发作时的嗓子疼有什么样的区别呢？

感冒的嗓子疼，除了嗓子疼，还有一些其他的症状，比如说流鼻涕、打喷嚏、头晕、脑胀等等的。但是心梗的时候，往往不会有流鼻涕、打喷嚏等这类的症状。

还有，就是一般来说，感冒的嗓子疼，它是一个炎症，炎症的持续时间会有多长时间？一周左右。但是心梗时嗓子疼的时间通常不会到一周。心梗前的心绞痛或者说这种前驱症状通常不会超过半个小时，而即便已经心梗了，梗死心梗的症状时间通常不会超过一天。

左肩持续疼痛可能是心梗的信号

那么心梗发作的时候具体是什么样的状况？在发病前一周左右就感觉肩膀痛，左肩特别疼，而且还有肩胛骨、脖子都会特别酸痛，会持续的痛，会疼很长时间，然后会缓解，缓解完后再会疼很长时间，有的时候时间长、持续存在。

真正在发生心梗的时候，出现的是一个类似的左侧的肩胛，甚至于有带了一点左上臂的一些症状，同时有心前区，也就是胸口的不舒服的感觉。所以在发病之前反复出现的左肩的疼痛，很有可能也是一种心梗的信号。

那么心梗的肩痛跟颈椎病的肩痛有什么样的区分呢？

其实心梗的肩痛和颈椎病的肩痛之间的关系是这样的：

如果是颈椎病的肩痛，或者是有一些可能是肩周炎，这些肩疼的话，那么它会影响局部的功能，限制某些动作。真有颈椎病的患者，怎样鉴别是不是心梗的症状呢？这就要确定当左侧肩膀疼痛的时候，是不是会影响去做一些动作，比如说肩膀是否可以上举？肩膀是否可以外展等等的这些姿势。因为有一些肩胛局部的疾病，比如说肩周炎，那么它会限制某些姿势，在做这个姿势的时候，它会牵拉到肌肉，牵拉到筋膜等等，会引起疼痛。

心肌梗死出现的放射痛，引起的肩膀的疼痛就不是这样的，它会受到什么影响呢？这个就回到了心肌梗死的疼痛的特点，它的活动量会受影响。这个活动量是什么意思呢？心肌梗死的原因。我们知道人不吃饭会饿了，对不对？那么心脏呢，这个心肌细胞不吃东西也会饿，那么它的这个食物从哪儿来？是一根给心脏供血的血管输送给它，这个血管，我们叫冠状动脉。也就是给心脏供血的血管，那么当这个血管堵塞的时候呢，食物就不够了，心肌细胞就会饿、就会坏死。这就是，心梗的人必须要停下来休息，走路就难受，为什么？因为走路的时候，心脏需要的供血量增加了，那么这种缺血的症状就会更加的明显。然后再有一个就是持续的时间也是不一样，心肌梗死之前的这种预兆性的疼痛，通常持续时间不超过半个小时。

而肩周炎疼痛的时间，可能会更长一点，所以时间的长短也是辨别的一个重点。

晚上左臂持续酸麻也可能是心梗的前期信号

有人可能在半夜，睡着睡着左臂酸麻然后就疼醒了，持续几分钟、十几分钟就过去，就没事儿了，就不再疼痛了。晚上睡觉时左臂酸麻持续的状况，是不是也是心梗的一个前期信号呢？这个信号其实是非常典型的心梗前期信号，为什么说是非常典型的信号呢？主要是因为左上肢的感觉神经和心脏的感觉神经，它们在上传的路径上有一些交叠，这样传到大脑之后，就有可能会让大脑误判了我们的疼痛位置来自于左上肢。

它的症状像是从整个左侧，不光是左臂、左胸全都划出去了。所以说放射痛的话，往往不仅仅有放射部位的疼痛，比如说左臂、比如说咽喉部，它实际上通常还是有胸部的疼痛或者胸部的不适感，会发现它不仅仅是嗓子疼、不仅仅是左肩疼，它还有胸前区的不适、心前区的不适也是要伴随的。一般来说，这三个放射的部位，叫做伴随症状。

如何来区分肌肉的酸麻与心梗肌肉的酸麻呢？

肌肉本身的症状，它会影响到肌肉的功能而放射痛它不会影响到功能。另外左上肢的酸麻，其实在睡眠中有一些其他的原因也可以引起，比如说我们在左侧卧位的时候，那可能会压迫到给手臂供血的血管，造成一过性的上肢的缺血，那这是物理性的。或者来自于压迫了神经，比如说像有的时候，在早上睡醒的时候，会觉得外侧的小拇指和无名指，整个偏侧的前臂的麻木，其实这是一个外周神经受压的表现。而这些表现，换一个姿势睡觉的时候，就可以缓解。而心脏的这种心梗的放射痛是不会受到(体位)变化而改变的。

心肌梗死引起的疼痛有什么特点？

那么哪些症状有可能会成为心肌梗死的预警症状呢？除了嗓子疼、牙疼、胃疼、左肩疼、上肢疼痛等等之外。首先，活动后加重。如果这个症状明确地和你的活动量相关的，那么它非常有可能是心肌梗死的一个预警症状。第二，不限制局部功能。如果这个症状，它发生的部位并不限制这个部位的功能，那么它非常有可能是因为其他的疾病引起来的，这里边包括心肌梗死。第三，活动无法缓解。如果这个症状，通过一些物理性的方法无法改善，比如说变换姿势、比如说揉压按摩等等，没有办法改善的话，那么我们需要考虑，它可能来自于一些内脏疾病，其中包括心肌梗死。

总结：我们知道了心梗来临的这三大信号，就要引起重视，早知道、早治疗、早康复。及早发现问题，就能够及早地采取措施，就能够预防心肌梗死的发生。

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