便秘是指粪便在肠道内滞留过久，或虽不延长而粪便干燥艰涩难解，或无力排出，或排便次数少，排便间隔超过2天或2天以上。

本病在古典医籍中名称甚多，《内经》称之为“后不利”、“大便难”、“闭不通”、“大便不利”等；《伤寒论》、《金匮要略》中称为“大便难”，“不大便”“不更衣”、“脾约”、“阴结”、“阳结”等；《活人书》称“大便秘”：金元时代又有“虚秘”、“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”“湿秘”“热燥”、“风燥”之分。

一般来说，在正常生理状态下，饮食入胃，经过胃之腐熟，脾之运化，所余糟粕由大肠传送而出，成为大便，整个过程约需24~48小时。

正如金·张子和《儒门事亲》所说：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”但也不能一概而论，健康人的排便习惯各有不同，有隔2~3天1次，成形软便，排出通顺者，未必即为便秘。长期便秘者称为习惯性便秘，在临床上有虚实之不同。

辩证分析

肠胃积热：大便干结，小便短赤，或腹部胀痛，面赤心烦，口干思饮，口臭或口疮，或伴发热，舌质红，苔黄或黄燥，脉滑实或滑数。

气机郁滞：大便涩滞不行，后重窘迫，欲便不得，伴有腹中胀痛，胁腹痞满，嗳气频作，食欲不振，舌淡红，苔薄腻，脉弦。

气虚便秘：大便干燥或不干硬，虽有便意，但排之不下，临厕努挣乏力，强弩之下则汗出气短，甚者喘促，便后疲惫不堪，甚至脱肛，倦怠懒言，面光晄白，舌质淡胖，或伴齿痕，苔薄白，脉虚弱。

血虚便秘：大便干结，努挣难下，伴面白少华，头晕心悸，夜寐不安，唇舌淡白，苔薄，脉象细弱。

阴虚便秘：大便干结，状如羊屎，数日一行，努责难下，形体消瘦，皮肤干燥，毛发枯槁，眩晕耳鸣，或烦热颧红，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。

阳虚便秘：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，手脚欠温，面色晓白，小便清长，喜热畏寒，腹中冷痛或腰脊酸冷，夜间尿频，舌质淡，苔薄润，脉沉迟。

《马氏艾灸法》治大便不通：用隔物灸：承山（双穴）各40分钟，灸左大横（单穴）50分钟，日可两灸，以大便通为度。

1.患者应养成定时排便的习惯，便秘严重者可在医生指导下用药，切不可滥用泻药。

2.平时多喝开水或淡盐水，多食蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。

3.适当进行体育锻炼，多做下蹲、起立及仰卧、屈髋、压腹等动作。