从轻度认知功能障碍进展到痴呆的过程，体育活动起到什么作用？

近年，一些研究证实，体育活动不仅能预防痴呆的发生，而且可以延缓早期痴呆向中晚期痴呆的进展。

体育活动强度越高，对改善认知功能越有效。体育活动的持续时间和频率也是降低认知功能下降的重要因素，有荟萃分析发现，超过16周的体育活动与认知功能的改善存在强有关。

一项在韩国开展的关于痴呆的队列研究，研究者通过全国健康信息系统数据库，纳入从2009年1月1日至2015年12月31日诊断为轻度认知功能障（MCI）的所有患者(n=975030)，排除因年龄不符、匹配数据不全及痴呆患者，最终纳入247149例患者，随访6年。

研究者将所有纳入患者根据体育活动连续性分成四组为：诊断MCI之前或之后没有参加体育活动（未活动组）、诊断MCI前不参加体育活动，但诊断后开始体育活动（开始活动组）、诊断MCI前进行体育活动，但诊断后停止体育活动（中断活动组）、诊断MCI前后均进行体育活动（维持活动组）。再根据运动规律将MCI患者分为两组：定期进行体育活动组、不定期进行体育活动组。

（体育活动定义为：每周1天，每天进行10分钟以上的剧烈或中度体育活动。定期体育活动定义为：每周3天以上的剧烈体育活动或每周5天以上的适度体育活动。）

研究结果显示，在247149名患者中，23015名进展为痴呆，但17733(77%)名患者诊断为阿尔茨海默病。

在体育活动的连续性方面，维持活动组患痴呆的风险最低。 与未活动相比，开始活动组和维持活动组的阿尔茨海默病风险降低（开始活动组:HR：0.89, 95% CI：0.85-0.93；维持活动组:HR：0.82, 95% CI：0.79-0.86），中断活动组相比无意义（HR：1.00, 95% CI：0.96–1.04）；在校正年龄、性别和血管危险因素后，与不定期进行体育活动组相比，定期进行体育活动组的阿尔茨海默病风险降低了15%（HR：0.85，95% CI： 0.81-0.88）。

因此，定期参加体育活动与预防阿尔茨海默病有一定关系，但停止体育活动可能会加速转化为痴呆。

本文作者：刘翔

本文编辑：白丽