赵先生平时比较注重保养，所以每天都会抽出一点时间进行锻炼，主要是以散步为主，走到公园也会跳跳广场舞，感觉这几年通过锻炼后身体的确好了不少，感冒次数比起以前少了很多，但是最近感觉的膝盖有点酸痛，刚开始以为是运动过量的缘故，就适当减少了运动时间，但是这种酸痛的感觉并没有消退，反而随着天气转阴雨症状加重，几天后更是严重地无法行走，意识到问题的严重性，就来医院检查，因为是膝盖疼痛，抓紧进行拍片检查，看看有什么问题，通过磁共振检查的确是发现了问题，赵先生的膝盖出现了半月板的磨损伴有少量的关节积液，考虑到他平时也要运动，所以就按照关节炎，半月板损伤治疗了，经过几周治疗，膝盖疼痛并没有好转，吃点止痛药虽然能控制一下，但是一停药就又开始出现疼痛，当又听到周围朋友说这种不能缓解的疼痛一定要好好查找原因，不然会耽误病情，甚至说到有一个同事也是膝盖疼痛，不当回事情，最后检查出来是肺癌，这样的得小道消息让他非常害怕，最后每天闷闷不乐，饭都吃不下。

家人实在是没办法，最后通过朋友介绍到了我这边，看到他的检查报告的确是膝关节的半月板出现了问题，为何对症治疗后没有好转，这肯定是有原因，半月板损伤程度也不至于导致他目前这么严重的疼痛，经过肺部检查也没有发现有结节等肿瘤的情况，所以肯定有其他问题。再仔细询问后发现赵先生比较喜欢喝酒，每天基本上都会喝一点，更是出名的好酒量，聚餐时候他说酒量第二，没人敢说第一了。考虑到这些情况，就再次仔细查体，发现他一边的髋关节也有压痛，这就给了我提示，抓紧让他再次进行髋关节拍片检查，赵先生也是很疑惑，明明是膝盖疼痛，孙医生怎么让他拍髋关节的片子，因为是我坚持要让他拍片，但还是带着疑惑不解去拍片，结果一出来让他十分惊讶，原来自己的髋关节也出现了问题，髋关节内的骨头出现了早期坏死的表现，既然找到了病因，考虑到他平时喝酒，就先戒酒，同时采用中药及理疗的方法进行早期干预治疗，经过一个月左右的时间，赵先生髋关节的压痛伴随着膝盖疼痛也渐渐好转。

1.疑问：髋关节的问题怎么会出现膝关节疼痛？

膝关节出现问题引起膝盖疼痛这个大家都能理解，怎么其他地方的问题也会引起膝关节疼痛？这个就比较难理解了，其实人体就是一个整体，五脏六腑之间都是有联系的，这点古代的医家已经很早就提出来了，看病不能就针对一个点，人体是一个有机统一体，并且与自然界是有着千丝万缕的联系，比如髋关节出现问题会刺激到关节周围的神经，这些神经刺激会通过股神经及闭孔神经传导到人体的中枢系统的疼痛区域而感知疼痛。由于股神经和闭孔神经同时支配髋关节与膝关节，同时膝关节对疼痛相当敏感，比髓关节更加能感受到疼痛的刺激，如果当髋关节出现病变时，通过刺激神经会产生一定的错觉，有意思的是髋关节的疼痛可能就不明显，反而是感觉到膝关节疼痛。

2.疑问2：喝酒为什么会导致股骨头坏死？

股骨头是髋关节内的重要组成部分，大家都听说过过度使用激素可能会导致骨头坏死，但是喝酒也会导致股骨头坏死这个倒是没怎么听说过，其实很多无法确定病因的股骨头坏死就是跟过量的酒精摄入是有关系的。过量饮酒可导致体内脂质代谢紊乱，血管出现受损，甚至出现骨质疏松，这些多重的因素都会导致股骨头坏死。比如脂质代谢出现问题，那么就会形成过多的脂肪颗粒，会沉积在细小的血管中，因为髋关节的股骨头局部的血液供应相对偏少，再加上脂肪颗粒堆积，进一步导致血液供应减少，同时酒精对血管内壁也有刺激作用，导致血管受损，最终出现股骨头缺血坏死，局部血供减少，营养输入成了问题，那么骨骼也会因为缺少营养而出现骨质疏松，股骨头从坏死不断发展成骨质破坏甚至关节塌陷，最后导致关节功能完全丧失。

3.疑问3：髋关节的股骨头坏死难道就没法治疗吗？

所有的疾病一旦到了晚期的确治疗效果会非常差，关键还在于如何能早期诊断，早期治疗，要治疗股骨头坏死首先要能及时抓住这个疾病的特点。如果出现以下这些状况，一定不要忘记对自己的髋关节做一个全面的检查。

1.髋部出现钝痛，把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上，就是通过“4字试验”出现疼痛。

2.髋部出现酸痛，活动后会有好转，但是多运动后有开始加重。

3.膝盖疼痛经过治疗后不好转。

4.不能下蹲，下蹲后不能顺利站起来。

对于这种酒精性的股骨头坏死的治疗主要是以恢复股骨头血液供应为目的。特别是治疗早期更应该以保存股骨头为主要前提，尽量不让股骨头再次受伤。一般患者还是选择保守疗法比较好。但是仅仅采用单一的保守疗法往往效果不佳，所以还是建议通过中西医结合的方法，可以中药口服，配合相关的理疗，比如冲击波，超声等物理因子治疗，多管齐下的办法治疗，这样效果有保证。

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