肩膀疼痛之前想到最多的就是肩周炎，但是随着我们影像技术不断发展，特别是磁共振技术升级后肩关节疼痛的原因被不断探究，现在肩关节的肩袖损伤，肱二头肌腱炎，肩峰下滑囊炎，肩峰撞击等等各种疾病都会导致肩关节疼痛，肩膀痛就是肩周炎这么一个认知时代已经过去，现在需要我们进一步辨别并且细分肩关节周围疼痛的各种疾病。除了肩关节局部的问题，可能人体的其他部位出现疾病也会导致肩关节的疼痛，所以再一次证实人体是一个有机整体，只有通过全局的思维才能更好的去解决问题。

痛苦难受，折磨人的肩膀痛

老李是一家公司的负责人，平时应酬比较多，当然少不了喝酒，长期吸烟喝酒对身体肯定会有影响，虽然自认为身体硬朗，但是常常夜间出现肚子痛，刚开始以为是夜宵吃多了，也不在意，简单吃一颗胃药也就解决问题了，这个事情也就过去了，但是年底时候进行体检，发现他的胆囊有小结石，医生建议他饮食需要注意，并且最好是定时进餐，但是因为业务繁忙，这样的忠告基本上都是耳边风。可是最近一段，不知道什么原因突然出现右侧肩膀疼痛，没有撞过也没有扭到过，就这样莫名其妙的疼痛，而且到了晚上会特别严重，抓紧拍了个磁共振检查，发现原来真有骨质增生，有轻度的关节积液和肩袖损伤，所以就按肩关节周围疾病进行治疗，奇怪的是吃了各种止痛药，各种伤膏更是齐上阵，但是还是解决不了他的痛楚，到最后只能进做手术治疗，虽然手术很成功，但是肩膀的疼痛并没有就此消失，这样的痛苦可能只有本人能理解，有钱买健康在这时候也未必就能实现。

祸不单行，胆结石也来捣乱

就在一筹莫展的时候突然出现了更严重的事情，因为身体不好老李也开始养生，很多不必要的应酬全部推脱了，拿着养生壶开始过起了慢生活，自己的圈子也变成了各种养生达人，在一次偶然的聊天中他看到另外一个朋友泡的茶很奇怪，就问起来是什么仙草？原来那位朋友胆结石，为了排石喝起了金钱草，因为效果不错又简单，所以就一直在坚持喝，这时也想到自己胆囊也有小结石，马上也开始泡起来，几天后突然出现右侧腹部疼痛，疼痛非常严重，家人急忙送到急诊，检查后发现原来胆结石排下来过程中出现了卡压，如果不能顺利排出，那就有可能手术，真是祸不单行啊，好在通过及时治疗胆结石顺利排出体外，没有导致胆汁淤积，胰腺炎等严重的并发症。

一箭双雕，这样的结局更美好

就在大家庆幸的时候，老李突然间发现前几天一直在痛的肩关节好了，不再那么疼痛了。这就奇怪了，难道是痛点转移吗？难道是看到老李这么痛苦老天在怜悯他吗？一系列的疑问，一长串的惊喜其实是有内在的联系的。肩关节痛与胆结石两者感觉根本沾不上边，但事实让每个人惊讶，老李肩痛的问题就是因为胆结石所造成的的，这样的结论像是一个黑天鹅事件，让一个简单的金钱草一箭双雕给非常幸运地解决了。

胆结石可以形成胆囊炎，这个部位的炎症可刺激右膈神经末梢，而膈神经由第三、四、五颈神经组成，主要是第四颈神经，其有一个重要的分支就在肩膀上。当右膈神经末梢的刺激通过膈神经传到第四颈神经节时，大脑皮层会出现错觉，以为是右肩部传入的疼痛。因此，如果发现右肩疼痛一直存在且不好转的情况下，也要考虑一下胆结石，胆囊炎可能。

统一整体，人体的奥秘不是那么简单

对于这样的病例我们其实在临床上碰到很多，一个地方的疼痛并不一定就表示这个部位出现问题，比如心脏病会引起牙痛，颈椎病引起胃痛。很多时候都需要医生明锐的观察力和丰富的经验，其中内在的机理及奥秘并不被我们所了解，如采用简单的中药方，的的确确可以治疗很多疾病，就是其内在的机制没法通过现在的设备所能揭示，往往这时候就被归结为不科学的范畴，中医药需要发展不但需要有疗效的保证，更重要的需要深入挖掘其内在的机制，人体的奥秘如浩瀚的宇宙，值得人类去进一步探究。

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