当晚期、转移这些“死亡”预警靠近，我还有活下去的希望吗？

据统计，我国乳腺癌发病率正以每年3%-4%的增幅快速增长，“粉红杀手”这个称号将乳腺癌的残酷描述得相当形象。随着医学发展，早期乳腺癌的5年生存率已达83.2%，但对于晚期转移性乳腺癌患者来说就没那么幸运了，5年生存率全球只有22%左右，除了手术、化疗，亟需新的治疗方式带给她们希望。

初遇乳癌，咬牙撑过头5年

2014年8月，35岁的谷女士进行每年例行体检时，查出右乳有个肿块，医生立即安排进一步穿刺检查。谷女士有种不好的预感，毕竟自己两个姐姐都在2012年被确诊为乳腺癌。

穿刺结果需要两天左右出来，谷女士茶饭不思，寝食难安，常常一个人躲在房间里哭泣，心里抱着一丝侥幸，祈祷这仅仅是上天开的一个玩笑。

一纸“乳腺癌”的诊断打破谷女士的幻想，她还是没逃过劫难，最终被确诊为1期 Luminal B型乳腺癌。万分崩溃的谷女士一边哭泣一边与医生商量治疗方案。

医生针对谷女士的情况，给出“右乳全切+4次化疗+内分泌治疗”的方案。听闻需要全切乳房，年纪尚轻的她无法接受即将不完整的自己。

术前，谷女士的丈夫发来一则短信：“老婆，你就安心做手术吧，无论你变成什么样，我都是爱你的，我更希望你能陪我和女儿更多的时间。”

这一席话就像给谷女士吃了一剂定心丸，她心想，无论如何，我一定要好好地配合医生的治疗，坚强地活下去！

术后，谷女士如同其他乳腺癌患者般，经历“炼狱般”的化疗，坚持吃内分泌药物直到今年4月份。生活似乎恢复以往的平静，谷女士一家也享受着平凡的幸福。直到可恶的乳腺癌再次关顾......

再遇乳腺癌，靶向药带来生的希望

2019年4月，谷女士本以为能顺利闯过第一个五年大关，不料复查时发现右乳复发。医生告诉她，早期乳腺癌总体预后好，但是发生复发转移后，预后就不尽人意了。听完此言，谷女士对死亡的惧怕更深一分。

医生了解到谷女士的两位姐姐也是乳腺癌患者，便建议她一家人都做一个BRCA基因检测。这一查，谷女士惊了，自己的父亲、三个姐姐以及自己均有BRCA基因突变，只有弟弟无基因突变。

针对这个结果，医生安慰谷女士道：“现在有更多新的药物可以用于晚期乳腺癌，幸运的是，你有BRCA基因突变，可以用奥拉帕利（利普卓）。”

谷女士做了淋巴清扫以及对侧左乳预防性全切。她上网搜索奥拉帕利发现，奥拉帕利目前在国内获批用于卵巢癌，但尚未在乳腺癌获批，而国外已经批准奥拉帕利用于治疗携带BRCA基因突变的HER2-转移性乳腺癌，自己正是这一适应人群。

深陷绝望的谷女士仿佛抓住了生的希望，她通过网络搜索了解购买到奥拉帕利，每日按时服药。谷女士的精神状态还不错，总体可耐受，平日里和朋友同事逛逛街、喝喝茶，不影响日常生活。

生病时，女儿还不到6岁，现在都长成乖巧懂事的大姑娘了；默默付出的老公包揽了大多数的家务活，成为谷女士抗癌路上最坚实的后盾。

谷女士也呼吁：“希望奥拉帕利早日获批用于乳腺癌，早日纳入医保，减轻晚期乳腺癌患者的负担！”

BRCA基因突变，是好也是坏

相信大家对BRCA基因并不陌生，自从上个世纪90年代被研究者发现其与遗传性乳腺癌相关后，BRCA1/2基因正式与大家见面，而让它变得家喻户晓的则是知名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉。

2013年，安吉丽娜·朱莉因检测出BRCA1基因突变，使她患乳腺癌的风险高达87%，为了降低自己的患癌风险，不让自己的孩子们因此恐惧失去妈妈，在与医生反复讨论和深思熟虑之后，她毅然决然地接受预防性双侧乳腺切除术。

BRCA基因突变针对健康女性而言，一定是个坏消息，它使患癌概率远高于无基因突变的人；而对无药可用的晚期乳腺癌患者来说，或许是个好消息，它使无法治疗的晚期乳腺癌患者依然可以获得有效的药物治疗，就如谷女士一般。

医学在发展，科技在进步，晚期乳腺癌不再是一盘死棋，多类新药的成功研发将进一步满足患者的医疗需求，延长和改善晚期乳腺癌患者的生存时间和生存质量。

正如谷女士所说，我们期待好药奥拉帕利早日获批以及纳入医保，让患者真正能“用得上、用得起”好药，谱写中国乳腺癌治疗领域的新篇章！

来源：乳腺癌互助圈