乳腺癌丨出院了就万事大吉了吗？

　　最近，我们在门诊见到了一个熟悉的面孔，刚刚结束乳腺癌手术半年，就复发并伴有肺转移。

　　这位患者已经是第三次回到医院接受治疗了。

　　我们知道，乳腺癌目前是相对容易控制，预后良好的一种肿瘤，大多数患者都能在手术后的辅助治疗中，保证很长的无病生存期。

　　然而，这是有一个条件的，那就是：遵医嘱！

　　看上去这个要求其实很简单，实际上要做好这一点，需要对医生非常信任。

　　尤其在出院后，有点患者对于吃药这件事是不屑一顾的，总觉得医生在吓唬自己，就有一搭没一搭吃吃停停。

　　所以，要保证自己在未来的几十年里健健康康，不再受到乳腺癌的打搅，出了院，还有很多事要做！

　　No.1「放化疗与靶向治疗」

　　很多人对于化疗有种天生的恐惧，也是因为之前对恶性肿瘤的化疗治疗一知半解所导致的。

　　针对不同分期不同分型的乳腺癌，化疗和靶向治疗能有效降低手术后肿瘤的复发转移风险。

　　所以，在术后确定需要化疗或者靶向治疗后，按时完成是非常必要的。

　　呕吐，过敏等副作用大都可以通过辅助药物来控制；掉光的头发也会在化疗结束后半年内长回来。

　　相比于化疗药物对身体带来的好处，其坏处都是可以接受的。

　　放疗则安排在化疗之后，是保乳患者必须的治疗之一，也是不少腋窝淋巴结转移患者的可选治疗。

　　放射治疗能高效降低保乳患者乳腺癌复发转移的风险，是乳房健康的又一把利剑。

　　我们提到的这位患者朋友，就是在第一次接受手术后没有化疗，于是在手术后1年不到的时间就复发了。

　　本来可以控制得很好的很早起的肿瘤，就这样错过了最佳的治疗时间，令人惋惜。

　　No.2「内分泌治疗与口服化疗药」

　　激素受体阳性（ER+/PR+）乳腺癌患者，需要坚持内分泌治疗5-10年。

　　这种类型的乳腺癌与雌激素密切相关，需要通过内分泌药物阻断细胞与雌激素的链接，从而抑制肿瘤细胞的生长。

　　对蒽环、紫衫类药物耐药的复发转移患者，还可以选择口服化疗药控制肿瘤的生长。

　　这位患者在第一次复发后没有及时就诊，幸而只是局部复发，因其为受体阴性乳腺癌，在接受手术后，医生建议口服卡培他滨维持治疗。

　　其在出院后吃药断断续续，于是，再次出院仅仅半年，肿瘤就复发并出现转移。

　　No.3「定期复查」

　　接受过我们团队全程管理的患者都有一本《计划书》，记录了从入院开始，到出院后持续治疗的所有病史资料和治疗方案。

　　计划书的后面，更有对后续治疗和复查的详细介绍。

　　什么时候要复查什么项目，吃什么药需要注意什么不良反应，都一一写在上面。

　　乳腺癌不是个今天发现明天就转移的疾病，从复发到广泛转移，往往需要比较长的时间，复查时间安排，也是因此而定。

　　越早发现问题，也就有越多的治疗手段可以选择。等到晚期，就真的是回天乏术了。

　　认真对待复查，跟坚持治疗，是同样重要的。

　　生命不是儿戏的筹码

　　虽然这个例子比较特殊，患者本人对于医院和医生一直都是一种怀疑的态度，但也确实给我们敲响了警钟。

　　乳腺癌是一场持久战，出院也不过稍作休整，未来的5-10年，仍旧至关重要。

　　术后伤口的护理，功能锻炼，维持治疗，都是必不可少的，需要一直坚持去做的事情。

　　听从医生的安排，遵从医嘱，坚持治疗，才是打赢这场仗的关键所在。

　　不少患者觉得内分泌治疗时间太长，不能接接受。然而，高血压、糖尿病等慢性疾病也都是终身服药的。

　　生命，不是用来挑战医生权威的筹码，医生也不会用你的健康跟你较劲。

　　医生是大家同一个战壕的战友，从踏入诊室的那一刻，我们就是大家一辈子相伴的朋友了。

　　相信我们，我们会陪同你一起，直到恢复健康。

　　文章来源：广州苏逢锡诊所，作者：苏逢锡医生团队