为什么会有口臭呢？

大部分口臭与口腔内因素有关，如牙周病、舌苔、龋齿、假牙不清洁、不良修复体及口腔粘膜病等。口腔气味主要来源于口腔内的微生物（主要是革兰氏阴性厌氧菌）分解含硫氨基酸的代谢产物[3]，主要是挥发性硫化物（Volatile Sulfur Com-pounds，VSCs），其中90%是硫化氢和甲硫醇，其次有少量的二甲硫醇、二甲二硫醇等。其他异味，还有细菌代谢产生的吲哚、粪臭素、二元胺类（尸胺、腐胺）等。临床实验证明口腔微生物与口臭及口气中 VSCs 存在密切关系[4]。目前研究认为牙周袋和舌苔是 VSCs 产生的主要部位，而这些部位中所隐藏的细菌是口腔内VSCs的主要制造者。

进食后口腔清洁不足、不及时是目前口臭的主因。

以我为例，虽然一直嫌弃别人，我也曾把自己臭到过…麻醉工作繁重，工作餐都是同事互换看着台子，抽空下去吃饭；每次匆匆吃完，抹完嘴就戴上口罩，顶多用清水漱个口。有几次明显闻到了口罩里腐肉发酵的味道…

不解决口腔清洁问题，口臭会一直困扰我们；而不管你闻得到闻不到，这个“社交杀手”一直在身边静静盯着你，当你吐气如兰或张嘴放肆笑时出来膈应人。

而在口腔清洁方式的选择上，大部分人还存在误区——认为刷个牙，就干净了。

其实人类的牙齿构造中，天然存在不易清洁的区域：牙缝。我们牙冠宽大，而牙根缩窄，牙冠之间没有间隙，但是紧靠牙龈的齿间是存在间隙的。通常来讲，牙龈乳头填塞于这个间隙内。所谓的“牙缝”，就是指由两颗牙齿的邻面、牙龈乳头以及中间的微小空隙组成的一个狭小空间。

而日常刷牙只能维持牙齿表面约65%区域的清洁，无论你清洁频率有多高，使用手动或电动牙刷，仍有35%盲区（如牙缝）难以被清洁到[2]。越是刷毛清洁不到的地方，细菌就越肆无忌惮，日积月累就容易形成蛀牙（龋齿）以及牙周炎。牙缝是卡塞食物残渣的重灾区，许多纤维较粗的肉类、蔬菜杆径会留存在这个部位，在口腔定植的诸细菌作用下被分解发酵，形成“经久不衰”的口臭。

对健康来说，口臭恐怕还是危害度轻的小问题，更可怕的是细菌滋生导致的牙龈乳头发炎肿痛、牙周炎、牙髓炎乃至蔓延遍布全身的蜂窝组织炎——牙齿发炎导致全身性的败血症[3]，并不是危言耸听的玩笑话。

值得注意的是，菌斑生物膜是口腔炎症感染的生物学基础[5]。这由一群不同种类的细菌组成的特殊的空间结构，各种细菌相互协同，在固定位点形成不同的空间层次，对外界环境的变化具备很强的抵抗力——仅仅是漱口、或是抗生素难以杀灭菌斑。

菌斑只能通过机械方法去除——刷掉，磨掉，刮掉。可问题来了：牙齿、唇、颊、舌和合面可以用牙刷清洁，但牙齿近远中面，尤其是龈沟，拿什么清洁？要知道，无论是巴氏刷牙法，横刷、竖刷法，刷毛都没法够到牙缝，刷牙时不恰当的用力反而会把清洁出的残渣扫到牙齿缝中间，让牙缝更加藏污纳垢。