眼睛太突出？你可能犯了甲状腺相关性眼病

戴眼镜久了的人通常会发现，自己的眼睛发生了不同程度的变形，最明显的就是眼球有些突出。然而，如果你的眼球突出到了给人一种怒目圆瞪的感觉，那就要小心了，因为你可能患上了甲状腺相关性眼病。

甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性的眼眶炎症性疾病，一般多发于女性，而且随着年龄增大呈现严重程度增加趋势。该病常伴有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进症、甲状腺切除手术等。

那么，我们应该如何判断是否患有甲状腺相关性眼病呢？主要表现为：

1、眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视。

2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。

3、眼向下看时，上睑由于上睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠)。

4、眼向上看时，前额皮肤不能皱起。

5、严重者眼球固定，眼睑不能闭合，复视、角膜溃疡，甚至失明。

因为具体机制不详，甲状腺相关性眼病目前缺乏有效的根治手段，需要进行长期的观察与随访，及时对症处理。急性期需要使用激素治疗，稳定期眼球突出明显、视神经病变等可采用眶减压手术等。如果视力出现明显的下降与角膜溃疡时，内镜下眶减压手术可以达到很好的对症治疗效果。

对于甲状腺相关性眼病患者而言，想要避免病情恶化，必须注意以下几点：

第一，戒烟(包括二手烟)，吸烟是目前比较公认的危险因素。若有甲亢，需食用无碘盐，少食海产品。

第二，注意避免甲状腺功能波动。甲状腺相关性眼病加重的患者，常伴有甲状腺功能的异常波动，需遵医嘱按时按量服用相关药物，切忌自行加量或减量。

第三，规律作息，尽量避免熬夜。

第四，注意观察睡眠时眼皮情况，尽量避免睁眼睡觉。如有睁眼，可考虑用红霉素眼药膏涂眼封闭或者使用湿房镜等保护。

第五，定期检查眼压，避免眼压异常继发视神经病变等。

• 甲状腺相关性眼病有哪些典型症状
• 1.眼部表现　　①眼睑征：是TAO的重要体征，主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩(Dalrymple征)、上睑迟落(von Graefe征)和瞬目反射减少，其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。②眼球突出：多为轴性眼球突出。③复视及眼球运动障碍：TAO可以使多条眼外肌受累，眼球运动障碍，出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见，外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化，可使眼球固定在某一眼位。④结膜和角膜病变：结膜充血水肿，角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。⑤视网膜和视神经病变：眶内组织水肿压迫，可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低，视野缺损;眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜水肿、渗出。　　2.全身表现　　可伴有甲状腺功能改变的临床表现。　　甲状腺相关性眼病可同时存在于甲亢与甲低患者中(当然甲亢时更多)，也可在其前发生。同样治疗甲状腺功能异常的治疗方法也可缓解甲状腺眼肌病。TRO的自然病程分两个阶段：活动期与非活动期。活动期为8月至3年，表现为眼睑、结膜及眼眶的急性和慢性炎症。在静止期眼部无充血但眼球突出，眼外肌纤维化导致复视，眼睑病变依然存在。总的来说60％以上的病人可自发缓解。

• 
  
• 甲状腺相关性眼病的发病原因有哪些

有关甲状腺相关性眼病的发病原TAO确切发病机制尚不清，一般认为属自身免疫性疾病或器官免疫性疾病。TAO的病理组织学特征是早期炎性细胞浸润水肿，晚期组织变性和纤维化。

• 甲状腺相关性眼病的西医治疗

甲状腺相关性眼病的治疗：　　1.局部应用肉毒杆菌素A ，肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其它眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射 放射治疗。对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy，每日照射剂量2Gy。放疗并发症包括：放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等，少数患者放疗可致病情加重。　　2.眼球后激素封闭治疗：激素的作用很多，其中有一项就是抗疤痕粘连作用，该项疗法就是通过这项作用使眼球后变形的组织逐渐改变，从而使眼球回复;　　3、手术治疗：通过手术切除增生的组织，修复控制眼球活动的肌肉，该松的松，该紧的紧，来达到回复的目的。激素治疗部分患者可能出现该改变的没有改变，而不该改变的改变不少，手术治疗效果也不是很好，目前国内也仅有几家医院能开展类似的手术，不要被随便忽悠了！